阴茎流脓小便疼痛怎么回事

阴茎流脓、小便疼痛可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尿道结石、前列腺炎（急性细菌性前列腺炎）等引起。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染通过性接触传播，有阴茎流脓、小便疼痛等症状，可通过分泌物涂片镜检等诊断，用头孢曲松等治疗；非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染致，症状相对轻，通过相关检查排除淋病后诊断，用大环内酯类抗生素治疗；尿道结石可来自他处或原发，有排尿困难等症状，通过触诊等诊断，依情况手术或自行排石；急性细菌性前列腺炎由细菌感染致，有尿频尿急等及全身症状，直肠指诊等诊断，用抗生素治疗，出现相关症状需及时就医检查治疗，注意个人卫生预防。

一、淋菌性尿道炎

1.病因：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播，多见于性活跃的青、中年人群。

2.症状表现：男性患者常出现阴茎流脓，多为黄色脓性分泌物，同时伴有小便疼痛，排尿时尿道有灼热感、刺痛或胀痛等。

3.诊断依据：可通过尿道分泌物涂片镜检发现革兰阴性双球菌，或进行淋病奈瑟菌培养等检查明确诊断。

4.应对措施：一旦确诊应及时治疗，常用抗生素如头孢曲松等进行治疗，治疗期间避免性行为，性伴侣也需同时检查治疗。

二、非淋菌性尿道炎

1.病因：主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染所致，性接触是主要传播途径，各年龄段均可发病，但多见于性活跃人群。

2.症状表现：阴茎流脓症状相对淋菌性尿道炎较轻，分泌物多为稀薄浆液性或黏液性，小便疼痛程度不一，可表现为尿道刺痒、灼热感或轻度疼痛等。

3.诊断依据：根据病史、临床表现及尿道分泌物检查，排除淋病奈瑟菌感染后可考虑本病，如衣原体检测、支原体培养等检查。

4.应对措施：可选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素等治疗，治疗过程中同样需避免性行为，性伴侣也应接受检查和治疗。

三、尿道结石

1.病因：尿道结石可来自肾、膀胱等部位，也可在尿道内原发形成，男性尿道狭窄、潴留性囊肿等因素易诱发尿道结石。各年龄段均可发生，男性多见。

2.症状表现：除阴茎流脓外，还可出现排尿困难、点滴状排尿，伴尿痛，疼痛可放射至阴茎头部等。

3.诊断依据：通过尿道触诊、X线、尿道镜检查等明确结石位置、大小等情况。

4.应对措施：根据结石大小、位置等采取相应治疗方法，如较小结石可尝试自行排出，较大结石需进行手术取石等，同时要注意保持尿道通畅，预防感染等并发症。

四、前列腺炎（急性细菌性前列腺炎）

1.病因：主要由细菌感染引起，如大肠埃希菌等，抵抗力下降、尿道器械检查等可诱发，各年龄段男性均可发病，青壮年多见。

2.症状表现：除阴茎流脓外，还可出现尿频、尿急、尿痛，会阴部、耻骨上区疼痛等，伴有发热、寒战等全身症状。

3.诊断依据：直肠指诊可发现前列腺肿胀、压痛明显，前列腺液检查可见大量白细胞、脓细胞等，尿液及血液检查也有相应异常指标。

4.应对措施：应用抗生素治疗，如左氧氟沙星等，同时需卧床休息、多饮水，避免辛辣食物等。

如果出现阴茎流脓、小便疼痛等症状，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁，避免不洁性行为等，以预防相关疾病的发生。