胎儿脑积水有多种症状，超声检查可见脑室扩张、头围异常增大，神经系统方面有脑实质受压、颅内结构变形，还可能伴随羊水过多以及母体感知胎动异常等情况，脑室扩张、头围增大等影响胎儿脑部发育及与其他部位比例，脑实质受压、结构变形干扰神经发育，羊水过多及母体胎动异常提示胎儿可能异常。
一、超声检查表现相关症状
1.脑室扩张
胎儿脑室扩张是胎儿脑积水较常见的超声表现。正常胎儿侧脑室宽度应小于10mm，当侧脑室宽度在10-15mm时称为轻度脑室扩张，在15mm及以上时则考虑为脑积水。随着脑室扩张程度加重，可能会对周围脑组织产生压迫，影响胎儿脑部正常结构的发育。从年龄角度看，胎儿在不同孕周脑室宽度的正常范围有差异，孕早期和孕中期脑室宽度的正常上限略有不同，医生会根据孕周来综合判断脑室扩张是否为异常情况。
2.头围异常增大
胎儿脑积水时，由于脑脊液在脑室内积聚过多，会导致头颅体积异常增大。在超声检查中可发现胎儿头围大于同孕周正常胎儿头围的相应百分位数。从发育角度来说，胎儿头部的生长速度异常加快，与身体其他部位的生长比例失调。这是因为脑脊液的不断积聚使得颅骨受到压力而扩张，对于胎儿的脑部发育来说，这种头围异常增大可能会进一步压迫脑组织，影响脑部神经细胞的正常排列和功能发育。
二、神经系统相关潜在症状
1.脑实质受压表现
随着脑室扩张加重，脑实质会受到明显压迫，可能导致脑组织变薄。这会影响胎儿神经系统的正常功能发育，比如可能影响胎儿的感知觉发育、运动功能发育等。从神经发育的角度看，脑实质是神经细胞聚集和神经传导通路形成的重要结构，脑实质受压变薄会干扰神经细胞的正常分化、迁移和连接，进而可能导致胎儿出生后出现神经系统功能障碍，如智力发育迟缓、运动协调能力差等问题。
2.颅内结构变形
胎儿脑积水还可能导致颅内其他结构变形，如第三脑室、第四脑室等也会受到影响而发生形态改变。这些结构的变形会进一步影响脑脊液的循环通路，形成恶性循环，加重脑积水的程度。对于胎儿的脑部整体结构发育来说，这种颅内结构的变形破坏了脑部原有的正常解剖关系，不利于胎儿脑部的正常发育成熟，可能在出生后表现为一系列神经系统的异常症状，如癫痫发作等。
三、其他可能伴随的表现
1.羊水过多
胎儿脑积水时可能伴随羊水过多的情况。这是因为脑脊液过多可能会通过一些途径影响羊水的产生和吸收平衡。羊水过多对于胎儿来说可能会增加子宫内的压力，影响胎儿在子宫内的活动空间，从而可能对胎儿的肢体发育等产生一定影响。从羊水与胎儿的关系来看，正常的羊水环境对胎儿的生长发育是重要的，羊水过多可能提示胎儿存在一些异常情况，需要进一步检查来明确胎儿的具体状况，包括脑积水的严重程度等。
2.母体相关表现（间接）
母体可能会感觉到胎动异常等情况。因为胎儿在子宫内的环境发生改变，如头围增大、颅内结构异常等，会影响胎儿的活动。母体通过感知胎动来了解胎儿在宫内的状况，当胎儿脑积水导致胎动异常时，母体需要及时就医进行相关检查。对于母体来说，这种间接的表现也提醒着胎儿可能存在健康问题，需要重视并进行进一步的医学评估。
