孕酮低有胎芽没胎心需综合多方面因素判断是否还有救，要明确孕周，若孕周符合等情况且孕酮低，可能因胚胎自身、激素水平、其他因素致胚胎发育异常，需复查超声及激素水平、遗传咨询（有不良孕产史等）、调整生活方式，高龄孕妇、有基础疾病孕妇有特殊注意事项，需医生专业评估个体化处理。
一、可能的原因及相关因素
1.胚胎自身因素
胚胎染色体异常是导致这种情况的常见原因之一。染色体异常会影响胚胎的正常发育，即使有胎芽形成，但胎心发育受阻。这种情况与胚胎自身的基因遗传等因素有关，是自然选择中常见的导致胚胎发育不良的原因，年龄较大的孕妇（尤其是35岁以上）胚胎染色体异常的概率相对较高，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的风险增加。
2.激素水平因素
孕酮低会影响子宫内膜的容受性以及胚胎的着床和发育环境。除了孕酮，人绒毛膜促性腺激素（hCG）的水平也很关键，如果hCG水平增长不佳，也提示胚胎发育可能存在问题。激素水平的异常可能是由于母体内分泌系统的紊乱等原因引起，比如黄体功能不全等，会导致孕酮分泌不足，进而影响胚胎发育。
3.其他因素
孕妇的生活方式也有一定影响，比如吸烟、酗酒、接触有毒有害物质等，这些因素可能会损伤胚胎，导致胚胎发育异常，出现有胎芽没胎心且孕酮低的情况。另外，一些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等，也可能通过影响母体的内环境而干扰胚胎发育。
二、进一步的检查及应对措施
1.复查超声及激素水平
过1-2周再次复查超声，观察胎芽和胎心的发育情况。同时复查孕酮和hCG水平，看孕酮是否有上升趋势，hCG是否呈翻倍增长。如果复查后胎芽有生长，胎心出现，同时孕酮逐渐上升，hCG翻倍良好，那么还有继续妊娠的可能。
2.遗传咨询（针对有不良孕产史等情况）
如果孕妇有反复流产等不良孕产史，或者家族中有遗传疾病史，可能需要进行遗传咨询，评估胚胎染色体异常的风险。必要时可考虑进行绒毛活检或羊水穿刺等产前诊断检查，以明确胚胎染色体是否正常。
3.调整生活方式
孕妇需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。同时要戒烟戒酒，远离有毒有害物质，比如避免接触放射性物质、化学毒物等。对于有全身性疾病的孕妇，需要积极治疗基础疾病，如糖尿病患者要控制血糖在合理范围，甲状腺功能异常的孕妇要根据具体情况调整甲状腺激素水平。
三、特殊人群的注意事项
1.高龄孕妇
年龄较大的孕妇（≥35岁）在出现这种情况时，心理压力往往较大。需要给予更多的心理支持，同时要更加密切地监测胚胎发育情况。因为高龄孕妇胚胎异常的风险更高，所以在复查和进一步检查方面可能需要更加积极，以便及时做出合理的决策。
2.有基础疾病的孕妇
对于本身患有糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病的孕妇，在处理这种情况时，需要在内分泌科和妇产科的多学科协作下进行。要确保基础疾病得到良好控制，同时关注胚胎发育情况，根据胚胎的具体状况来权衡继续妊娠的利弊。
总之，孕酮低有胎芽没胎心是否还有救需要综合孕周、复查结果、孕妇自身情况等多方面因素来判断，不能一概而论，需要在医生的专业评估下进行个体化的处理。
