智齿出现龋洞需及时就诊评估，医生会据龋洞程度行相应处理，浅龋可充填修复，中龋去腐后护髓再充填，深龋可能安抚或根管治疗，还需保持口腔卫生、调整饮食、定期口腔检查，不同人群如儿童、孕期女性、老年人、糖尿病患者等有各自注意要点。
一、及时就诊评估
智齿出现龋洞后应尽快前往口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等检查手段评估龋洞的深度、范围以及智齿的生长状况等。若龋洞较浅，未累及牙髓，可能通过简单的充填治疗修复；若龋洞较深已接近牙髓甚至引起牙髓炎症等，则需要进一步处理。
（一）儿童情况
儿童长智齿相对较少见，若儿童口腔内智齿出现龋洞，由于儿童配合度可能较差，更需要家长引导其尽早就诊，因为儿童智齿龋坏若不及时处理可能影响恒牙胚发育等，医生会根据儿童具体情况谨慎选择合适的治疗方式。
（二）女性孕期情况
孕期女性智齿出现龋洞，由于孕期特殊情况，就诊时需告知医生怀孕情况，医生会权衡治疗时机和风险，一般会优先保证孕妇口腔健康，在确保安全的情况下进行适当处理，如较轻微龋坏可先进行简单处理缓解症状。
二、不同龋洞程度的处理方式
（一）浅龋
当智齿龋洞较浅，还未累及牙本质深层时，医生会先清洁龋洞内的腐质，然后使用合适的充填材料进行充填修复，恢复牙齿的外形和功能。此过程相对简单，患者痛苦较小。
（二）中龋
龋洞已累及牙本质浅层或中层，此时可能会有对冷、热、酸甜等刺激敏感的情况。医生在去净腐质后，通常会先在龋洞底部放置护髓材料，以保护牙髓，然后再进行充填。
（三）深龋
龋洞较深，接近牙髓，患者可能对刺激更为敏感，甚至有时会有自发痛的先兆。医生会先尝试安抚治疗，观察牙髓的反应，如果牙髓状况良好，再进行充填；若安抚后出现牙髓炎症表现，则可能需要进行根管治疗等进一步处理。
三、智齿龋洞的预防及日常注意事项
（一）保持口腔卫生
无论是否有智齿龋洞，都要坚持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择巴氏刷牙法。使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，尤其是智齿周围的牙缝，减少食物残渣和菌斑的堆积。
（二）调整饮食
减少高糖食物和饮料的摄入，如糖果、巧克力、碳酸饮料等，因为这些食物容易被口腔内细菌分解产酸，腐蚀牙齿导致龋坏。增加富含纤维的食物摄入，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿表面。
（三）定期口腔检查
建议每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现牙齿的早期问题，包括智齿的龋坏等情况，做到早发现早治疗。
（四）特殊人群注意要点
1.儿童：家长要帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，监督儿童刷牙，避免儿童过多食用高糖零食，定期带儿童进行口腔检查，关注儿童智齿发育及口腔健康状况。
2.老年人：老年人可能存在口腔卫生维护能力下降、牙龈萎缩等情况，更要注意保持口腔卫生，定期检查智齿情况，对于一些无法保留的智齿，在身体状况允许下及时拔除，预防龋坏等问题进一步加重带来的不适。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳容易导致口腔感染等问题，智齿出现龋洞时要更加重视口腔卫生和及时就诊，严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重龋坏进展，并且感染也不利于血糖控制。
