腋窝淋巴结肿大的原因包括感染性因素、肿瘤性因素及其他因素。感染性因素有细菌感染（如淋巴结炎、特异性细菌感染）和病毒感染（如传染性单核细胞增多症、风疹病毒感染）；肿瘤性因素包括原发性腋窝淋巴结肿瘤（如淋巴瘤）和转移性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、胃癌等转移）；其他因素有自身免疫性疾病、药物反应、变态反应性疾病等，且不同因素与相应人群特征相关。
淋巴结炎：上肢、乳腺等部位的细菌感染可蔓延至腋窝淋巴结引发炎症。例如，金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，常见于皮肤破损后继发感染，如手部外伤后未及时处理，细菌经淋巴管侵入腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大，通常伴有红、肿、热、痛等表现，儿童因皮肤屏障功能相对较弱，更易因轻微皮肤损伤引发此类感染，且病情进展可能相对较快，需密切关注。
特异性细菌感染：如结核分枝杆菌感染引起的腋窝淋巴结结核，多有结核接触史或既往结核病史，除淋巴结肿大外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，在免疫力较低的人群中更易发生，老年人由于机体免疫力逐渐下降，患结核分枝杆菌感染相关腋窝淋巴结肿大的风险相对增加。
病毒感染：
传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，多见于青少年，可出现腋窝淋巴结肿大，同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等表现，发病与青少年时期的生活接触等因素有关，此阶段社交活动相对频繁，增加了病毒传播机会。
风疹病毒感染：风疹患者在出疹前1-2天腋窝淋巴结就可肿大，伴有低热、皮疹等表现，儿童感染风疹病毒较为常见，若母亲在孕期感染风疹病毒还可能导致胎儿畸形等严重后果，需特别关注孕期女性接触风疹病毒的风险。
肿瘤性因素
原发性腋窝淋巴结肿瘤：如淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，可表现为腋窝淋巴结无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，各年龄段均可发病，但其发病机制与免疫系统异常、遗传等多种因素相关，某些遗传易感性人群患病风险较高。
转移性肿瘤：乳腺癌是导致腋窝淋巴结转移最常见的原发肿瘤，癌细胞可通过淋巴循环转移至腋窝淋巴结，乳腺癌的发生与女性体内激素水平、遗传因素、乳腺组织的特定病变等有关，绝经后女性患乳腺癌的风险相对较高，而长期精神压力大、未生育或晚生育等生活方式因素也会增加患病风险；此外，肺癌、胃癌等其他部位的恶性肿瘤也可能转移至腋窝淋巴结。
其他因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及腋窝淋巴结出现肿大，自身免疫性疾病的发生与遗传、自身免疫调节异常、环境因素等有关，女性发病率相对高于男性，发病年龄跨度较大，不同年龄段的女性需注意自身免疫性疾病的早期症状。
药物反应：某些药物可能引起腋窝淋巴结肿大的不良反应，如抗癫痫药物等，但相对较少见，用药过程中若出现淋巴结肿大需考虑药物因素，不同个体对药物的反应存在差异，有药物过敏史或特殊体质的人群更应密切观察用药后的身体反应。
变态反应性疾病：如血清病等，由于机体对某些外来抗原发生变态反应，可导致腋窝淋巴结肿大，常见于有明确过敏原接触史的人群，不同过敏原对不同个体的影响不同，过敏体质人群需注意避免接触已知过敏原。
