尿常规包含酸碱度、白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重、胆红素、尿胆原等指标,各指标有其正常范围,且不同年龄阶段可能因生理或病理因素存在差异,如儿童肾脏等功能发育尚不完善,相关指标波动范围或病因可能与成人不同,指标异常多提示相应系统可能存在病变。
一、酸碱度(pH)
正常范围一般在4.5~8.0之间,平均为6.0。其受饮食、药物等因素影响,比如素食者尿液pH可能偏碱性,而肉食为主者偏酸性。不同年龄阶段可能略有差异,儿童由于肾脏功能发育尚不完善,pH范围可能相对较宽,但也应在正常波动范围内,一般也在4.5~8.0左右,特殊病史如肾功能不全等患者可能会有酸碱平衡紊乱,导致pH异常。
二、白细胞(WBC)
正常参考值为镜检无白细胞或偶见,尿沉渣白细胞计数<28个/μl。女性在月经期等特殊时期留取尿液可能会有白细胞增多,因为经血可能污染尿液,而有泌尿系统感染时白细胞会明显增多,此时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,不同年龄人群中,儿童泌尿系统感染时白细胞升高表现可能与成人相似,但需要结合临床症状综合判断,对于有泌尿系统基础疾病或免疫力低下的儿童,更要密切关注白细胞情况。
三、红细胞(RBC)
正常参考值为镜检无红细胞或偶见,尿沉渣红细胞计数<25个/μl。如果尿液中红细胞增多,可能提示泌尿系统存在结石、炎症、肿瘤等情况,不同年龄阶段原因可能不同,儿童出现红细胞增多可能与先天性泌尿系统畸形等有关,而成年人可能更多与结石、感染等相关,有血尿病史的人群再次出现红细胞增多需要进一步检查明确原因。
四、尿蛋白(PRO)
正常范围为阴性。尿蛋白阳性可能提示肾脏病变,如肾小球肾炎等,生理性因素也可能导致尿蛋白一过性升高,比如剧烈运动后、发热等情况,儿童在生长发育阶段,肾脏功能相对不成熟,偶尔也可能出现生理性尿蛋白,但一般程度较轻,有肾脏疾病家族史的儿童更应关注尿蛋白情况。
五、尿糖(GLU)
正常参考值为阴性。尿糖阳性可见于糖尿病等疾病,也可能是由于一次性摄入大量糖分等生理性原因引起,不同年龄人群中,儿童糖尿病相对少见,但也有发生可能,有糖尿病家族史的儿童需要警惕,而成年人糖尿病较为常见,尿糖检测是糖尿病初步筛查的指标之一。
六、尿比重(SG)
正常范围一般在1.010~1.025之间,受饮水量等因素影响,饮水多则尿比重降低,饮水少则尿比重升高。儿童肾脏浓缩稀释功能相对较弱,尿比重波动范围可能相对较宽,但也应在正常波动范围内,对于有肾脏疾病或脱水等情况的儿童,尿比重变化更具有临床意义。
七、胆红素(BIL)
正常参考值为阴性。胆红素阳性提示可能有肝胆系统疾病,如黄疸等,不同年龄人群中,新生儿黄疸较为常见,需要区分生理性和病理性黄疸,病理性黄疸可能与胆红素代谢异常有关,此时胆红素检测会异常,对于新生儿出现胆红素阳性要及时评估病因。
八、尿胆原(UBG)
正常参考值为弱阳性,范围在0.1~1.0Eμmol/L之间。尿胆原异常可能与肝脏、胆道疾病等有关,不同年龄人群中,儿童肝脏功能发育不完善,尿胆原情况可能与成人不同,有肝脏疾病家族史的儿童需要关注尿胆原变化。



