甲肝抗体包括IgM和IgG抗体，阴性分别有不同含义。IgM抗体阴性多排除近期急性感染；IgG抗体阴性表示无既往感染或未接种疫苗。不同人群甲肝抗体阴性情况及注意事项不同，儿童易感性高需防感染并适时接种疫苗；成年人接触风险高者要注意卫生或接种疫苗；有基础病史人群要防甲肝加重病情需注意卫生和接种疫苗。
甲肝IgM抗体阴性的意义
急性感染方面：甲型肝炎病毒感染后，甲肝IgM抗体一般在感染后1-2周出现，3-4个月后逐渐消失。如果甲肝IgM抗体阴性，基本可以排除近期（通常是1-2个月内）甲型肝炎病毒的急性感染情况。例如，有患者出现疑似甲肝的症状，如乏力、食欲减退、黄疸等，但甲肝IgM抗体阴性，那么急性甲肝感染的可能性就比较低。
与临床症状的关系：当患者有类似甲肝的临床表现，但甲肝IgM抗体阴性时，需要考虑其他原因引起的肝功能异常等情况。比如一些药物性肝损伤、自身免疫性肝病等也可能出现类似甲肝的症状，这时候就需要进一步排查其他病因。
甲肝IgG抗体阴性的意义
既往感染方面：甲肝IgG抗体是既往感染甲型肝炎病毒的标志，它出现较晚，在感染后数周才出现，可长期存在甚至终身存在。如果甲肝IgG抗体阴性，说明机体没有感染过甲型肝炎病毒。对于没有接种过甲肝疫苗的人群来说，就存在感染甲型肝炎病毒的易感性。例如，儿童如果甲肝IgG抗体阴性，在接触甲型肝炎病毒污染的食物或水源时，更容易被感染。
疫苗接种方面：甲肝疫苗接种后会刺激机体产生甲肝IgG抗体。如果甲肝IgG抗体阴性，提示可能没有接种过甲肝疫苗，或者接种疫苗后没有产生有效的免疫应答。对于经常处于甲肝高流行环境的人群，如在甲型肝炎流行地区生活、工作的人员，需要考虑接种甲肝疫苗来预防感染。
不同人群甲肝抗体阴性的情况及注意事项
儿童
儿童免疫系统发育尚不完善，如果甲肝IgG抗体阴性，由于其对甲型肝炎病毒的易感性较高，家长应注意让儿童避免接触甲型肝炎病毒污染的环境，如避免食用可能被甲肝病毒污染的生冷食物等。同时，根据儿童的年龄等情况，在合适的时机建议接种甲肝疫苗，以预防甲肝感染。例如，对于1岁以上的儿童，如果甲肝IgG抗体阴性且没有接种过甲肝疫苗，可考虑接种甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗。
成年人
成年人甲肝抗体阴性时，如果是生活方式较为健康、很少接触甲肝高风险环境的人群，感染风险相对较低，但仍需注意个人卫生，如勤洗手等。而对于一些生活方式特殊的成年人，比如经常出差到甲肝流行地区、从事餐饮行业等接触甲肝病毒机会较多的人群，需要更加警惕，除了注意个人卫生外，应及时接种甲肝疫苗来预防感染。例如，餐饮行业工作人员甲肝抗体阴性的话，接种甲肝疫苗可以有效降低自身感染甲肝进而传染给顾客的风险。
有基础病史人群
对于有肝脏基础疾病的人群，如乙肝患者、肝硬化患者等，甲肝抗体阴性时更要注意预防甲肝感染。因为甲肝感染可能会加重肝脏基础疾病的病情。这类人群在日常生活中要严格注意饮食卫生，避免接触甲肝病毒，并且如果符合接种甲肝疫苗的条件，应积极接种甲肝疫苗来预防甲肝。例如，乙肝肝硬化患者甲肝抗体阴性，接种甲肝疫苗可以减少肝脏额外的损伤风险。
