肾上腺腺瘤的治疗包括手术和药物治疗及术后管理。手术有腹腔镜和开放性切除术，分别适用于不同情况；药物针对激素异常辅助，如库欣综合征和原发性醛固酮增多症有相应药物；术后需监测生命体征和肾上腺功能，防治出血、感染等并发症，不同年龄患者需关注不同表现及处理。
一、手术治疗
1.腹腔镜肾上腺腺瘤切除术
适用情况：对于大多数有功能的肾上腺腺瘤（如分泌皮质醇的腺瘤可引起库欣综合征，分泌醛固酮的腺瘤可引起原发性醛固酮增多症）以及无功能但直径较大（一般直径>4cm）的肾上腺腺瘤，腹腔镜手术是常用的治疗方式。
优势：具有创伤小、恢复快等优点。通过腹部几个小切口插入腹腔镜器械，能够清晰地暴露肾上腺腺瘤，进行完整切除。对于不同年龄、性别的患者，只要身体状况能够耐受手术，一般都可以考虑该手术方式。但对于有严重心肺功能障碍、凝血功能严重异常等不适合腹腔镜手术的特殊人群则不适用。
2.开放性肾上腺腺瘤切除术
适用情况：主要用于一些复杂情况的肾上腺腺瘤切除，例如腹腔镜手术难以完成的情况，或者患者存在严重的腹腔粘连等情况。
特点：手术切口相对较大，术后恢复时间可能相对较长。在考虑该手术方式时，需要充分评估患者的全身状况，包括年龄较大患者的心肺储备功能等，以及腹部的具体情况。
二、药物治疗
1.针对相关激素异常的药物辅助
库欣综合征相关药物：如果肾上腺腺瘤切除后短期内患者存在肾上腺皮质功能不全等情况，可能需要短期使用糖皮质激素进行替代治疗。对于一些不能耐受手术或者手术前准备的库欣综合征患者，在特定情况下可能会使用米非司酮等药物来拮抗糖皮质激素的作用，但这一般是作为手术前的过渡或辅助治疗手段。
原发性醛固酮增多症相关药物：对于不能手术的原发性醛固酮增多症患者，可使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来控制血压和血钾水平。但如果患者能够耐受手术，手术切除腺瘤是更根本的治疗方法，药物治疗多作为术前准备或不能手术时的替代。在不同年龄患者中，使用螺内酯等药物时需要注意其可能的副作用，如男性患者可能出现乳房发育等，女性患者可能出现月经紊乱等情况，需要密切监测。
三、术后管理
1.一般监测
生命体征监测：术后需要密切监测患者的血压、心率、体温等生命体征。对于年龄较小的患者，由于其生命体征相对不稳定，需要更加频繁地监测。对于老年患者，要注意其心肺功能的变化。
肾上腺功能监测：对于有功能的肾上腺腺瘤患者，术后需要监测肾上腺相关激素水平，如皮质醇、醛固酮等，以评估肾上腺功能恢复情况。如果出现肾上腺皮质功能不全，需要及时调整激素替代治疗方案。
2.并发症防治
出血：无论是腹腔镜手术还是开放性手术，都存在出血的风险。术后需要观察患者腹部体征等情况，对于出现腹腔内出血等情况的患者，需要及时处理。对于不同年龄患者，出血后的表现可能有所不同，例如儿童患者可能表现为哭闹不安、腹部膨隆等，需要及时进行超声等检查明确诊断。
感染：手术部位有发生感染的可能，需要保持切口清洁，按时换药等。对于免疫力较低的患者，如老年患者、有基础疾病（如糖尿病等）的患者，更要注意预防感染，必要时可使用抗生素进行预防，但需严格掌握用药指征。
