肺结核皮试即结核菌素皮肤试验，通过皮内注射结核菌素，根据注射部位皮肤状况判断结核杆菌感染情况，阴性结果一般提示未感染但有特殊假阴性情况，阳性结果中不同硬结直径范围有不同意义，如5-9毫米提示曾感染或接种卡介苗，10-19毫米提示有结核感染可能需进一步检查，大于等于20毫米或有水疱坏死提示有活动性结核可能需立即评估治疗，且需结合受试者具体情况综合判断是既往感染、卡介苗接种反应还是活动性结核等。
一、肺结核皮试的基本情况
肺结核皮试即结核菌素皮肤试验（PPD试验），是通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况来判断结核杆菌感染情况的一种检查方法。通常使用0.1毫升的结核菌素纯蛋白衍生物（PPD），注射到左前臂掌侧中下1/3交界处的皮内。
二、肺结核皮试后红肿代表的不同情况及意义
（一）阴性结果
表现：注射部位无硬结或硬结平均直径小于5毫米。
意义：一般提示没有感染结核杆菌，但也有特殊情况，比如处于结核感染早期（感染后4-8周内），机体还未产生足够的免疫反应，可能出现假阴性；另外，免疫功能低下或受抑制的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，也可能出现假阴性结果，这类人群即使没有感染结核杆菌，PPD试验也可能呈阴性。
（二）阳性结果
硬结直径5-9毫米
意义：提示曾经感染过结核杆菌，或者接种过卡介苗。对于儿童来说，需要结合临床症状等综合判断是否有活动性结核；对于成人，如果没有临床症状，多考虑既往感染过结核杆菌。
特殊人群情况：儿童处于生长发育阶段，既往感染过结核杆菌但无明显症状时，需密切观察是否有结核活动迹象，比如是否有低热、盗汗、咳嗽等症状，因为儿童免疫系统相对不完善，既往感染可能有发展为活动性结核的风险；对于老年人群，既往感染过结核杆菌的阳性结果也需要结合其身体状况判断，如果有基础疾病等情况，更要留意是否有结核复发可能。
硬结直径10-19毫米
意义：提示有结核感染的可能性，需要进一步进行相关检查，如胸部X线、痰涂片等，以明确是否有活动性肺结核。
特殊人群情况：孕妇如果出现这种情况，需要谨慎评估，因为一些检查可能会对胎儿有影响，要综合考虑结核感染的可能性和检查的必要性；对于有糖尿病等基础疾病的人群，本身免疫力相对较低，出现这种阳性结果时，更要积极排查活动性结核，因为糖尿病患者合并结核感染时病情可能更容易加重且不易控制。
硬结直径大于等于20毫米，或虽小于20毫米但局部出现水疱、坏死
意义：提示有活动性结核的可能，需要立即进行详细的检查和评估，以确定是否患有活动性肺结核，并及时进行相应的治疗。
特殊人群情况：婴幼儿出现这种强阳性结果时，由于其自身免疫系统特点，更要高度重视，因为婴幼儿患活动性结核的可能性相对较高，需要尽快明确诊断并开始治疗；对于肝肾功能不全的人群，在进一步检查和治疗时需要考虑到药物对肝肾功能的影响，选择合适的检查方法和治疗方案，避免加重肝肾功能损害。
总之，肺结核皮试后出现红肿情况需要由专业医生结合受试者的具体情况，如年龄、是否有基础疾病、是否有相关症状等进行综合判断，以明确是既往感染、卡介苗接种反应还是活动性结核等情况。
