慢性肝炎有多样症状与体征表现。全身表现有不同年龄人群的乏力、老年人体力下降更明显及长期熬夜劳累者易出现不适，还有病情重病程长患者的消瘦；消化系统表现包括各年龄段常见的食欲减退、活动期多见的恶心呕吐、常见的腹胀；黄疸相关表现有皮肤巩膜黄染、尿色加深如浓茶色。体征方面肝脏大小有变化，急性发作期轻度肿大、质地偏软有压痛，部分患者有脾脏肿大，肝硬化阶段可能出现腹水。
一、症状表现
（一）全身表现
不同年龄人群表现有差异，儿童及青壮年可能出现乏力，这是慢性肝炎常见的全身症状之一，多因肝脏功能受损，代谢、解毒等功能异常，导致能量产生和利用障碍。老年人可能除乏力外，还易出现体力下降更明显的情况，与机体各器官功能衰退，肝脏功能减退后对全身的支持作用减弱有关。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累的人群更易出现乏力等全身不适，有慢性肝炎病史的人若不注意休息，症状可能加重。
部分患者会有消瘦，尤其是病情较重、病程较长的患者。肝脏是重要的代谢器官，慢性肝炎时肝脏合成功能下降，蛋白质等营养物质合成减少，同时患者可能因食欲减退等原因摄入营养不足，导致体重下降。
（二）消化系统表现
食欲减退较为常见，各年龄段均可出现。对于儿童，可能表现为对食物的兴趣降低，进食量减少，这与肝脏炎症影响胃肠道的消化功能，胆汁分泌和排泄异常有关，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化吸收，进而影响食欲。成年人则可能自觉进食后饱胀不适。生活方式上，长期高油高脂饮食的慢性肝炎患者，消化系统症状可能更明显。
恶心、呕吐也较为多见，尤其在病情活动期。这是因为肝脏炎症导致胃肠道淤血，胃肠蠕动减慢，消化功能紊乱，同时肝脏对一些毒素的代谢能力下降，体内毒素蓄积刺激胃肠道引起恶心、呕吐。
腹胀常见，无论是儿童还是成人，由于胃肠道功能紊乱，气体产生和排出失调，以及腹水等情况（病情较重时可能出现），都会导致腹胀感。
（三）黄疸相关表现
皮肤、巩膜黄染是黄疸的典型表现，血液中胆红素升高时会出现这种情况。不同年龄人群黄染程度可能有差异，儿童皮肤较薄，黄染可能更易观察到。生活方式中，有饮酒史的慢性肝炎患者，黄疸出现的概率可能相对较高，因为酒精会加重肝脏损伤，影响胆红素代谢。黄疸出现时，患者还可能伴有尿色加深，如浓茶色，这是因为胆红素经尿液排出增加。
二、体征表现
（一）肝脏体征
肝脏大小可能有变化，急性发作期肝脏可能轻度肿大，质地偏软，有压痛。老年人肝脏本身可能有一定程度的萎缩，慢性肝炎时肝脏大小变化可能不典型。有长期肝炎病史且病情控制不佳的患者，肝脏可能逐渐缩小，质地变硬。
部分患者可能出现脾脏肿大，这是由于门静脉高压，导致脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大。儿童若出现脾脏肿大，需警惕是否为慢性肝炎引起的门静脉高压相关表现，因为儿童慢性肝炎相对少见，但一旦发生，门静脉高压的表现可能较早出现。
（二）其他体征
肝硬化阶段可能出现腹水，表现为腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。老年人出现腹水时，要注意与其他原因引起的腹水相鉴别，同时由于老年人机体代偿能力差，腹水带来的不适可能更明显。生活方式中，有长期大量饮酒史的慢性肝炎患者，发展为肝硬化出现腹水的风险较高。
