肾细胞癌的治疗方法包括手术治疗（根治性肾切除术适用于大部分早期和中期患者，肾部分切除术适用于肿瘤位于肾脏边缘等情况）、免疫治疗（如免疫检查点抑制剂，适用于晚期患者但可能有免疫相关不良反应）、靶向治疗（如VEGF抑制剂，适用于晚期无法手术者但有不良反应）、放疗（用于局部晚期或转移性缓解症状等），特殊人群如老年患者治疗需谨慎评估身体状况等，儿童患者罕见，治疗首选手术，辅助治疗需谨慎权衡。
肾部分切除术：适用于那些肿瘤位于肾脏边缘、体积较小且对侧肾功能良好的患者。该手术在切除肿瘤的同时尽可能保留正常的肾组织，有助于维持患者术后的肾功能。比如，对于某些孤立肾肾癌、双侧肾癌或仅一侧肾脏有功能的患者，肾部分切除术是较为合适的选择，能在治疗肿瘤的同时，最大程度保护患者的肾功能，提高生活质量。
免疫治疗
免疫检查点抑制剂：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，通过阻断免疫检查点，重新激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。研究表明，对于晚期肾细胞癌患者，免疫检查点抑制剂可以显著延长患者的生存期。例如，在一些临床试验中，使用纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗晚期肾细胞癌，能够提高患者的客观缓解率和无进展生存期。免疫治疗适用于晚期肾细胞癌患者，尤其是那些无法进行手术切除或对靶向治疗耐药的患者。但免疫治疗可能会引起一些免疫相关的不良反应，如肺炎、结肠炎、内分泌紊乱等，需要密切监测和及时处理。
靶向治疗
血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：包括舒尼替尼、索拉非尼等。这类药物通过抑制肿瘤血管的生成，切断肿瘤的营养供应，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。以舒尼替尼为例，它可以用于晚期肾细胞癌的一线治疗，能够明显延长患者的无进展生存期。靶向治疗适用于晚期肾细胞癌患者，尤其是那些无法手术切除的患者。但靶向治疗也可能会出现一些不良反应，如高血压、手足综合征、蛋白尿等，需要根据患者的具体情况进行相应的处理。
放疗
对于局部晚期或转移性肾细胞癌：放疗可以用于缓解疼痛、控制肿瘤局部进展等。例如，当肾细胞癌患者出现骨转移引起剧烈疼痛时，局部放疗可以起到缓解疼痛的作用。但放疗在肾细胞癌治疗中的应用相对有限，一般作为综合治疗的一部分，用于缓解症状和控制局部病变。
特殊人群注意事项
老年患者：老年肾细胞癌患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗时需要更加谨慎地评估患者的身体状况和耐受性。对于手术治疗，要充分考虑患者的心肺功能等情况，选择合适的手术方式；对于免疫治疗和靶向治疗，要密切监测药物的不良反应，并根据患者的肝肾功能等调整治疗方案。例如，老年患者使用靶向药物时，由于其肝肾功能可能有所下降，药物代谢和排泄会受到影响，需要更频繁地监测肝肾功能指标。
儿童患者：儿童肾细胞癌较为罕见，治疗上需要遵循儿科安全护理原则。一般首选手术治疗，尽量保留肾功能。在选择辅助治疗如免疫治疗和靶向治疗时要非常谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，这些治疗可能会对其生长发育产生不良影响，只有在经过严格评估且获益大于风险时才考虑使用。例如，儿童使用免疫检查点抑制剂可能会影响免疫系统的正常发育，所以必须权衡利弊后谨慎决策。
