甲亢突眼通常慢慢进展，早期为炎症浸润期，有轻度异物感等表现且不同人群有差异；进展期为眼外肌受累期，眼外肌逐渐增粗致眼球运动受限，不同人群有特殊情况；晚期为角膜受累及眼球固定期，是长期积累结果，不同人群有特殊关注点。
早期阶段
炎症浸润期：在甲亢发病后的数月内，就可能开始出现眼部的轻度异常。此时甲状腺相关抗原引发免疫反应，导致眼外肌、球后脂肪和结缔组织等发生炎症性改变。患者可能会感觉眼部有轻度的异物感、畏光、流泪等症状，眼睑可能会有轻度肿胀，眼裂轻度增宽等表现，一般是逐渐出现这些变化，并非一夜之间发生。例如一些研究观察到，在甲亢确诊后的前6个月内，约有一定比例的患者开始出现眼部的早期改变，且是逐步发展的过程。
对于不同人群的影响：儿童患者如果患有甲亢导致突眼，由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺激素水平异常对眼部组织的长期影响会更缓慢地体现出来，但也是逐渐累积导致眼部结构和功能的改变。女性患者可能因为内分泌等因素的波动，在甲亢病情变化过程中，眼部改变也是慢慢进展，而男性患者同样如此，只是不同性别在发病机制相关的激素影响上可能有一些细微差别，但突眼的进展方式主要还是慢慢的过程。有甲亢病史的患者，在病情控制不佳或者波动时，眼部突眼相关的炎症等改变会持续缓慢进展。
进展阶段
眼外肌受累期：随着病情进一步发展，一般在甲亢发病后数月到数年不等，眼外肌会逐渐受到影响。眼外肌发生水肿、淋巴细胞浸润等，导致眼外肌增粗，进而影响眼球运动。患者会逐渐出现眼球运动受限，比如向上、向下、向内或向外看时出现障碍，而且这种眼球运动障碍是慢慢加重的，不是突然发生的。例如通过眼部影像学检查可以发现眼外肌逐渐增粗，从轻度增粗到明显增粗是一个逐渐进展的过程。
不同人群的特殊情况：老年甲亢患者，身体机能相对较弱，新陈代谢等方面与年轻人不同，甲亢突眼的进展可能相对更隐匿一些，但也是逐步出现眼外肌受累相关表现。生活方式不健康的患者，如长期吸烟的甲亢患者，烟草中的有害物质会加重眼部的炎症反应，使得突眼相关的眼外肌受累等进展可能相对更快一些，但总体也是慢慢进展的过程，而本身有基础疾病如糖尿病等的甲亢患者，由于基础疾病的影响，眼部病变的进展可能会受到一定影响，但依然是慢慢发展，比如眼外肌增粗等改变是逐步发生的。
晚期阶段
角膜受累及眼球固定期：如果甲亢突眼没有得到有效控制，病情持续进展到晚期，眼球突出明显，眼外肌严重受累，眼球固定。同时，由于眼球突出，角膜暴露，容易发生角膜溃疡、感染等情况。这一系列的变化都是长期慢慢积累的结果，不是一夜之间出现角膜严重受累等情况。例如长期突眼的患者，角膜长期受到刺激，逐步出现角膜上皮损伤、溃疡等，是一个慢性的发展过程。
特殊人群的关注：儿童甲亢突眼进展到晚期，由于儿童眼部组织还在发育，长期的突眼等问题可能会影响视力发育等，需要更谨慎地关注病情进展，因为儿童处于生长关键期，眼部结构和功能的长期慢性改变会对其未来产生更深远影响。女性患者到了晚期，突眼严重可能会影响外貌等，心理压力等因素也需要考虑，而男性患者同样面临眼部功能受损等问题，需要关注其眼部功能和生活质量的逐步变化过程。
