胎儿心脏在胚胎期（受精后第3-8周）开始形成并逐步分化心腔及大血管，妊娠中期（13-28周）结构进一步完善且功能逐步成熟，妊娠晚期（28周后至出生）为出生后循环变化做准备并最终完善发育，母体健康状况、营养、生活方式等会影响胎儿心脏发育。
一、胚胎期（受精后第3-8周）
1.心脏雏形形成：
受精后第3周，原始心脏开始形成。此阶段是胎儿心脏发育的关键起始时期，从简单的管状结构开始分化。心脏的原始血管系统也逐渐建立，为后续心脏的泵血功能奠定基础。此时，性别尚未完全分化，胎儿的生活方式主要是在子宫内依赖母体提供营养和氧气，若母体有感染等病史，如风疹病毒感染，可能会影响心脏的正常发育，因为风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，干扰心脏的正常分化过程。
2.心腔及大血管分化：
到受精后第4-8周，心脏的各心腔（心房、心室）开始进一步分化，原始心管逐渐分为心房和心室，并且出现间隔的形成。同时，大血管如主动脉、肺动脉等也逐渐发育完善。在这个过程中，母体的营养状况非常重要，若母体缺乏叶酸等营养素，可能会导致心脏发育过程中出现间隔缺损等畸形。例如，叶酸缺乏会影响细胞的正常分裂和分化，进而影响心脏间隔的形成。
二、妊娠中期（13-28周）
1.心脏结构进一步完善：
在妊娠13-28周，胎儿心脏的结构逐渐走向成熟。心房与心室之间的房室瓣、心室与动脉之间的动脉瓣进一步发育完善，保证血液按照正常的方向流动。此时，胎儿的生活方式相对稳定，主要是在子宫内活动，其心率也相对稳定在一定范围内。如果母体有糖尿病病史，高血糖环境可能会影响胎儿心脏的发育，因为高血糖会干扰胎儿的代谢过程，影响心脏细胞的生长和分化，增加先天性心脏病的发生风险。
2.心脏功能逐步成熟：
胎儿的心脏开始具备较为稳定的泵血功能，能够为自身的生长发育提供足够的血液供应。此时，通过超声等检查手段可以较为清晰地观察到心脏的各个结构和血流情况。母体的健康状况仍然是关键因素，若母体有高血压病史，可能会导致胎盘血流灌注异常，进而影响胎儿心脏的发育，因为心脏的发育需要稳定的血液供应来保证营养物质和氧气的输送。
三、妊娠晚期（28周后至出生）
1.心脏适应出生后的循环变化准备：
在妊娠晚期，胎儿的心脏为出生后的循环变化做准备。例如，胎儿时期的卵圆孔和动脉导管在出生后会逐渐闭合。卵圆孔是左右心房之间的一个通道，动脉导管是连接肺动脉和主动脉的通道。此时，胎儿的生活空间相对变小，活动相对受限，但心脏仍在不断完善其功能，以适应出生后肺循环的建立。母体若有贫血病史，会导致胎儿供氧不足，心脏可能会通过增加心率等方式来试图维持正常的血液循环，但长期供氧不足会影响心脏的正常发育和功能成熟。
2.心脏发育的最终完善：
接近出生时，胎儿的心脏已基本发育成熟，能够为出生后的独立生存做好准备。此时，通过超声等检查可以评估心脏的各个指标是否正常，如心脏的大小、瓣膜的功能、血流速度等。如果母体有不良生活方式，如吸烟，烟草中的有害物质会通过胎盘影响胎儿心脏的发育，增加心脏发育异常的可能性，因为烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，影响胎盘的血流，进而影响胎儿心脏的营养供应和正常发育过程。
