尿道结石有多种症状，疼痛表现包括排尿痛（结石移动刺激尿道黏膜致不同程度疼痛，儿童更哭闹不安）及会阴、阴囊部疼痛（结石梗阻或刺激致神经反射放射痛）；排尿异常有排尿困难（结石堵塞致排尿费力、尿线变细等，老年男性合并前列腺增生时更明显）和血尿（结石损伤尿道黏膜致镜下或肉眼血尿）；其他症状有尿道分泌物（结石刺激致分泌增加，合并感染时增多呈脓性）和尿道局部压痛（结石部位按压有明显痛感）。
一、疼痛表现
1.排尿痛：结石在尿道内移动时，会刺激尿道黏膜，导致排尿时出现疼痛。疼痛程度不一，轻者可为刺痛、胀痛，重者可呈剧烈的绞痛。这种疼痛在排尿过程中较为明显，尤其是在结石部位较为狭窄的尿道段，疼痛可能会更加剧烈。例如，男性尿道有三个狭窄部位，结石通过时更容易引发明显的排尿痛。对于儿童患者，由于其尿道相对较细，结石引起的排尿痛可能会表现得更为哭闹不安，家长能观察到孩子在排尿时的痛苦表情。
2.会阴、阴囊部疼痛：当尿道结石引起较为严重的梗阻或刺激时，疼痛可能会放射至会阴、阴囊部。这种放射痛是由于神经反射引起的，结石对尿道局部的刺激通过神经传导，牵涉到周围区域的疼痛感觉。在一些病情较重的患者中，会阴、阴囊部会持续出现疼痛不适，影响患者的日常活动和生活质量。
二、排尿异常
1.排尿困难：结石堵塞尿道，会阻碍尿液的顺利排出，导致排尿困难。患者表现为排尿费力，尿线变细，射程变短，甚至出现尿流中断的情况。例如，结石较大完全堵塞尿道时，可能会出现尿潴留，即完全无法排尿。对于老年男性患者，本身可能存在前列腺增生等情况，再合并尿道结石时，排尿困难的症状可能会更加明显，因为前列腺增生和尿道结石双重因素导致尿道梗阻加重。儿童患者尿道结石引起排尿困难时，可能会出现排尿时身体用力、扭动等表现，以试图排出尿液。
2.血尿：结石在尿道内移动过程中，会损伤尿道黏膜，导致黏膜出血，从而出现血尿。血尿的表现可为镜下血尿，即通过尿液检查可发现红细胞；也可为肉眼血尿，尿液呈红色。一般来说，肉眼血尿的程度与结石对尿道黏膜的损伤程度有关，损伤较重时肉眼血尿较为明显。在女性患者中，尿道相对较短且直，结石引起的尿道黏膜损伤相对男性可能更容易被发现有血尿情况，但总体来说血尿是尿道结石常见的排尿异常表现之一。
三、其他症状
1.尿道分泌物：结石刺激尿道黏膜，可导致尿道黏膜分泌增加，出现尿道分泌物。分泌物的性质可为黏液性、脓性等。如果合并有感染，分泌物可能会增多且呈脓性。例如，当尿道结石引起尿道感染时，患者尿道口可能会有脓性分泌物溢出，同时伴有尿道的红肿、灼热等不适症状。对于不同年龄的患者，尿道分泌物的表现可能有所差异，儿童患者尿道分泌物相对较少，但如果有感染也会出现相应的变化。
2.尿道局部压痛：在尿道结石所在部位，按压时可出现明显的压痛。通过触诊可以发现结石部位的尿道组织有疼痛敏感点。这是因为结石刺激周围的尿道组织，导致局部组织处于敏感状态。对于肥胖患者，由于皮下脂肪较厚，触诊时可能需要更用力才能准确找到压痛部位，但仍可通过仔细检查发现尿道结石部位的压痛。在儿童患者中，进行尿道局部触诊时要注意动作轻柔，避免引起患儿过度疼痛和不适。
