判断是否长智齿可从观察症状表现、检查口腔外部表现、借助专业口腔检查入手。观察症状表现包括留意智齿萌出时的疼痛感受（从轻微胀痛到明显跳痛，女性经期前后可能更敏感）及牙龈状况（出现红肿，生活方式不健康、免疫力下降者更明显）；检查口腔外部表现有脸部外观（可能出现轻微肿胀）和口腔开口情况（可能张口受限）；专业口腔检查包括口腔医生视诊（准确判断，特殊人群需特殊对待）和X线检查（清晰显示智齿生长情况，有禁忌证人群需谨慎选择）。
一、观察症状表现
1.疼痛感受
智齿萌出时，部分人会感到牙龈部位有轻微的胀痛感。尤其是在18-25岁这个智齿常见的萌出年龄段（此年龄段无性别差异，但不同个体萌出时间可能有所不同），如果发现牙龈对应位置有隐隐的不适，要考虑智齿萌出的可能。对于儿童，一般不会长智齿，因为智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，儿童时期牙槽骨还未发育到能长出智齿的阶段。而有基础口腔疾病史的人群，如既往有牙龈反复发炎等情况，智齿萌出时可能会加重原有的不适症状。
随着智齿的进一步萌出，可能会出现较为明显的疼痛，甚至是跳痛。如果是女性在经期前后，由于身体激素水平变化，可能会对疼痛更加敏感，这时候智齿萌出引起的疼痛可能会被放大。
2.牙龈状况
萌出智齿的牙龈部位可能会出现红肿的情况。在口腔镜下可以更清晰地观察到，牙龈边缘围绕智齿的部分呈现红肿状态。对于生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的人，牙龈本身可能就处于相对脆弱的状态，智齿萌出时更容易出现牙龈红肿的情况。而且长期熬夜、压力大的人群，身体免疫力下降，也会使牙龈红肿等炎症反应更明显。
二、检查口腔外部表现
1.脸部外观
部分长智齿的人可能会出现脸部轻微肿胀的情况，尤其是在智齿萌出侧的脸部。例如，在照镜子时发现一侧脸部稍微比另一侧饱满一些，就要考虑是否是智齿萌出导致局部组织肿胀。对于老年人，由于口腔组织的退行性变化，智齿萌出时脸部肿胀可能不太容易被察觉，但如果发现脸部不对称等情况，也需要进一步检查。
2.口腔开口情况
当智齿萌出过程中引起周围组织炎症时，可能会导致张口受限。尝试张大嘴巴时，如果发现张口程度比平时明显变小，也要考虑长智齿的可能。对于一些有颞下颌关节病史的人群，张口受限可能会被误判，但结合其他症状可以辅助判断是否与智齿有关。
三、借助专业口腔检查
1.口腔医生视诊
专业的口腔医生通过肉眼观察，可以更准确地判断是否长智齿。医生会查看口腔内最后面的牙槽骨部位是否有牙齿萌出的迹象。对于儿童，由于没有智齿，医生可以直接排除。而对于孕妇等特殊人群，在检查时需要特别注意操作的轻柔，因为孕妇身体处于特殊时期，过度刺激可能会引起不适。医生会根据牙龈的形态、牙齿萌出的位置等情况综合判断是否为智齿萌出。
2.X线检查
X线片能够清晰地显示智齿的生长情况，包括智齿是完全萌出、部分萌出还是完全埋伏在牙槽骨内。对于一些症状不典型，但怀疑长智齿的情况，X线检查是非常重要的手段。例如，有些人仅表现为牙龈偶尔不适，但通过X线片可以发现有智齿正在萌出的迹象。对于有放射检查禁忌证的人群，如孕妇等，需要谨慎选择检查方式，可通过临床症状结合其他检查手段来综合判断。
