受伤后破伤风疫苗接种情况需分未接种过、既往接种过等情况处理，未接种过破伤风疫苗的一般伤口24小时内尽早注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，污染严重伤口超24小时也需积极注射；既往全程免疫且加强过的一般伤口不需再注射被动免疫制剂，全程免疫未加强的一般伤口可考虑加强类毒素，污染严重则可能需注射被动免疫制剂；儿童、孕妇、老年人等特殊人群需依各自情况谨慎处理伤口破伤风预防措施。
一、受伤后未接种过破伤风疫苗的情况
（一）一般伤口
对于未接种过破伤风疫苗的一般伤口，应尽早注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。受伤后24小时内是注射的最佳时间，能有效预防破伤风感染。若因各种原因超过24小时，仍建议注射，因为破伤风潜伏期通常为7-8天，但也可能短至24小时，长至数月，所以即使超过24小时，注射仍有一定保护作用。
（二）污染严重的伤口
如果伤口污染严重，如被泥土、粪便、铁锈等污染的伤口，无论是否接种过破伤风疫苗，都应在受伤后尽快（最好24小时内）注射破伤风被动免疫制剂。因为这类伤口感染破伤风梭菌的风险更高，即使超过24小时，也需积极注射，以降低感染破伤风的几率。
二、既往接种过破伤风疫苗的情况
（一）全程免疫且加强过的情况
如果既往全程接种过破伤风疫苗并进行过加强免疫，一般伤口受伤后不需要再次注射破伤风被动免疫制剂。例如，按照基础免疫程序接种3针百白破疫苗后，又在合适时间进行了加强接种，体内已有足够的抗体来抵御破伤风梭菌感染。
（二）全程免疫但未加强的情况
若既往全程接种过破伤风疫苗，但未进行加强免疫，当受伤后，需根据伤口情况判断。如果是一般伤口，可考虑加强接种一针破伤风类毒素；如果是污染严重的伤口，则可能需要注射破伤风被动免疫制剂。因为随着时间推移，体内抗体水平可能会下降，对于污染严重的伤口，仅靠加强类毒素可能不足以提供足够保护。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童的免疫系统发育尚不完善，在处理破伤风注射时间时需更加谨慎。对于儿童未接种过破伤风疫苗的伤口，应严格按照上述原则尽早注射破伤风被动免疫制剂。如果既往接种过疫苗，也要根据具体接种情况和伤口污染程度来决定是否需要加强或再次注射被动免疫制剂。例如，幼儿期接种过百白破疫苗，当受伤时，要详细询问接种史和伤口情况，确保儿童能得到及时有效的预防措施，以保障儿童健康，因为儿童感染破伤风后病情发展可能较快，后果相对严重。
（二）孕妇
孕妇属于特殊人群，在考虑破伤风注射时间时，同样要遵循一般原则。如果孕妇未接种过破伤风疫苗且伤口需要预防，应尽早注射破伤风被动免疫制剂，因为破伤风对孕妇和胎儿都可能有不良影响，而孕妇注射破伤风被动免疫制剂相对安全，能有效预防破伤风感染。如果孕妇既往接种过疫苗，也需根据伤口情况判断是否需要加强或再次注射相关制剂。
（三）老年人
老年人的免疫功能可能下降，在处理破伤风注射时间时，对于未接种过疫苗的伤口，应及时评估伤口后尽早注射破伤风被动免疫制剂。对于既往接种过疫苗但未加强的老年人，若伤口污染严重，也需要考虑注射被动免疫制剂，以确保老年人能得到充分保护，因为老年人感染破伤风后恢复相对困难，严重时可能危及生命。
