双侧基底节区腔隙性脑梗死受多种因素影响，高血压使脑内小动脉病变致风险升高，糖尿病通过血管内皮损伤等增加风险，动脉粥样硬化致管腔狭窄、斑块破裂形成血栓引发，心房颤动使血液淤积形成血栓堵塞血管致风险高，小动脉硬化因管壁增厚、管腔狭窄致局部供血不足引发，不同年龄和性别人群均可能受这些因素影响而增加患病风险
一、高血压
高血压是双侧基底节区腔隙性脑梗死的重要危险因素之一。长期高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤，当血压骤然波动时，易导致血管破裂或血栓形成，从而引发腔隙性脑梗死。大量临床研究表明，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的高血压患者，发生双侧基底节区腔隙性脑梗死的风险显著高于血压正常人群。高血压对不同年龄、性别的人群均有影响，例如中老年人群本身血管弹性就逐渐下降，若合并高血压，更易促使血管病变的发生；女性在更年期前后，由于激素水平变化等因素，血压波动相对较大，也会增加患双侧基底节区腔隙性脑梗死的风险。
二、糖尿病
糖尿病患者体内长期高血糖状态会导致血管内皮损伤，使血液黏稠度增加，血小板聚集性增强，易形成血栓。同时，糖尿病还会引起神经病变和血管病变，影响脑部小血管的正常功能，增加双侧基底节区腔隙性脑梗死的发生几率。研究发现，糖尿病患者发生双侧基底节区腔隙性脑梗死的风险比非糖尿病患者高2-3倍。在不同年龄和性别的糖尿病患者中，均可能因血糖控制不佳而引发脑部小血管病变，进而导致腔隙性脑梗死，比如老年糖尿病患者，其机体各器官功能衰退，血糖波动对血管的损害更难修复。
三、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化可使脑部小动脉管腔狭窄，血流减少。当血管壁上的斑块破裂时，会形成血栓，堵塞血管，导致双侧基底节区发生腔隙性脑梗死。动脉粥样硬化的发生与多种因素相关，如高脂血症、吸烟、肥胖等。高脂血症患者血液中脂质含量升高，易在血管壁沉积形成斑块；吸烟者的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展；肥胖人群往往伴有代谢紊乱，也容易引发动脉粥样硬化。不同年龄和性别的人群都可能受到动脉粥样硬化的影响，例如年轻男性若有吸烟、高脂饮食等不良生活方式，也可能逐渐出现动脉粥样硬化相关病变，增加患双侧基底节区腔隙性脑梗死的风险。
四、心房颤动
心房颤动时，心房失去有效的收缩功能，血液在心房内淤积，容易形成血栓。这些血栓脱落后随血液循环进入脑部血管，可堵塞双侧基底节区的小血管，引发腔隙性脑梗死。研究显示，心房颤动患者发生双侧基底节区腔隙性脑梗死的风险明显高于无心房颤动人群。对于不同年龄和性别的心房颤动患者，如老年女性，由于机体功能衰退等因素，心房颤动对脑部血管的影响可能更为显著，需要更加密切地关注和预防双侧基底节区腔隙性脑梗死的发生。
五、小动脉硬化
小动脉硬化主要是由于长期的高血压、糖尿病等疾病影响，导致脑部小动脉管壁增厚、管腔狭窄。这种病变会使局部脑组织供血不足，进而引发腔隙性脑梗死。不同年龄和性别的人群都可能出现小动脉硬化，例如年轻且有不良生活习惯的人群，若长期处于高压力、不健康的生活方式下，也可能逐渐出现小动脉硬化相关改变，增加患双侧基底节区腔隙性脑梗死的可能性。
