多发腔隙性脑梗塞能否治好不能一概而论，其预后与梗塞部位、数量、年龄、生活方式、基础病史等多种因素相关，急性期有改善脑循环等治疗，病情稳定后康复治疗重要且需长期坚持，总体恢复可能存在但受多因素综合影响，需个体化治疗康复。
一、影响预后的因素
1.梗塞部位与数量
若梗塞部位处于相对不重要的脑区，且梗塞数量较少，相对而言预后可能较好。例如梗塞发生在脑的一些非关键功能区域，如大脑半球的一些皮质下较局限的区域，对整体脑功能的影响相对较小，恢复的潜力相对较大。而如果梗塞部位涉及关键的神经传导通路或功能区域，即使是多发腔隙性梗塞，预后也可能较差。比如梗塞影响到与运动、感觉、语言等重要功能密切相关的脑区，会明显影响患者的功能恢复。
从年龄角度看，年轻患者身体的代偿能力相对较强，在面对多发腔隙性脑梗塞时，可能在功能恢复方面有一定优势。因为年轻患者的神经可塑性相对较好，脑对损伤的修复能力相对较强。而老年患者往往合并有更多的基础疾病，如高血压、糖尿病、动脉硬化等，这些基础疾病会进一步加重脑的损伤和血管的病变，从而影响预后。例如老年患者本身血管弹性差，梗塞后血管的再通和脑的血液供应改善相对困难，同时老年患者的神经修复能力下降，所以预后相对年轻患者可能更差。
对于有不良生活方式的患者，如长期吸烟、大量饮酒、高盐高脂饮食等，会加重脑血管的损害，不利于脑梗塞的恢复。吸烟会导致血管收缩、血液黏稠度增加，饮酒可能影响血压、血脂等指标，高盐高脂饮食会加重高血压、高血脂等，这些因素都会阻碍脑梗塞的康复。而保持健康生活方式的患者，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，有利于控制基础疾病，改善脑的血液供应和营养状况，从而有助于预后。
有基础病史如高血压、糖尿病、冠心病等的患者，需要更好地控制这些基础病才能改善多发腔隙性脑梗塞的预后。高血压会持续损伤脑血管，使脑血管壁增厚、狭窄等，不利于脑的血液供应；糖尿病会导致血管病变，影响神经和血管功能；冠心病可能影响心脏的泵血功能，进而影响脑的血液灌注。所以积极控制基础病史是改善预后的关键，例如高血压患者需要将血压控制在合适范围（一般建议收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，但要根据个体情况调整），糖尿病患者要控制血糖在目标范围内等。
二、治疗与康复
1.急性治疗阶段
急性期主要是针对脑梗塞的相关治疗，如改善脑循环等。通过使用一些改善脑血流的药物等措施，尽量挽救缺血半暗带，减少脑梗塞的进一步发展。但具体的药物使用需遵循正规医疗规范。
2.康复阶段
在病情稳定后，康复治疗至关重要。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种手段。物理治疗可以帮助患者进行肢体的运动训练，促进肢体功能的恢复；作业治疗有助于患者恢复日常生活自理能力；言语治疗针对有言语障碍的患者进行训练。例如对于存在肢体运动障碍的患者，通过康复训练可以逐步恢复肌肉力量、改善运动功能，提高生活质量。但康复治疗需要长期坚持，且效果因个体差异而异。
总体而言，多发腔隙性脑梗塞有一定的恢复可能，但预后受多种因素综合影响，不能简单判定能否治好，需要综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素，并采取个体化的治疗和康复措施。
