尿路结石可引发多种症状，疼痛方面有肾绞痛或输尿管绞痛（突然剧烈刀割样痛，腰腹向会阴、下腹放射，与结石移动刺激平滑肌痉挛有关，长期饮水少、高钙饮食人群易患）及下腹部疼痛（结石移至输尿管下段放射至此，与肠道问题不同）；血尿有肉眼或镜下血尿（结石损伤黏膜致出血，儿童、孕期女性出现需重视，长期缺乏运动、饮水少人群易出现）；排尿异常包括尿频、尿急、尿痛（结石刺激膀胱黏膜引起，老年、女性更易出现，不注意个人卫生易加重）和排尿困难（结石阻尿道或输尿管末端致，儿童、有前列腺增生的成年男性需关注）；其他症状有恶心、呕吐（疼痛反射致胃肠道反应，儿童、女性易出现需与胃肠道疾病鉴别）及发热、寒战（结石合并感染时出现，免疫力低人群易出现且病情变化快，需抗感染治疗）。
下腹部疼痛：当结石移动到输尿管下段时，疼痛可放射至下腹部，部分患者可能误以为是肠道问题，但疼痛特点与肠道痉挛等不同，结石导致的下腹部疼痛往往有其特定的诱因及伴随表现。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；更多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿。年龄较小的儿童出现血尿时，家长需格外重视，因为儿童尿路结石相对少见但一旦出现血尿需及时排查；女性在孕期等特殊时期出现血尿，要考虑是否与尿路结石相关，同时需结合孕期生理变化综合判断。生活方式中，长期缺乏运动、饮水少的人群更容易发生尿路结石进而出现血尿情况。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜时，患者可出现尿频（排尿次数增多）、尿急（突然产生强烈的排尿欲望，难以控制）、尿痛（排尿时尿道或膀胱区疼痛）等症状。不同年龄人群中，老年患者可能因膀胱功能等变化，尿频表现可能更明显；女性由于尿道较短等生理特点，相对更容易在尿路结石时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。生活方式上，不注意个人卫生等可能增加泌尿系统感染风险，进而与尿路结石共同导致排尿异常加重。
排尿困难：当结石位于尿道内或输尿管末端接近膀胱出口处时，可能会阻碍尿液排出，导致排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细等。对于儿童患者，排尿困难可能更易被家长发现异常，需及时就医排查是否为尿路结石引起；成年男性如果本身有前列腺增生等基础疾病，再合并尿路结石时，排尿困难表现可能会更复杂，需要综合评估病情。
其他症状
恶心、呕吐：尿路结石引起剧烈疼痛时，可反射性地引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。例如，肾绞痛发作时，疼痛刺激会通过神经传导引起胃肠道平滑肌痉挛，导致恶心、呕吐。不同年龄人群中，儿童在发生尿路结石疼痛时，恶心、呕吐症状可能相对更明显，需注意与胃肠道疾病鉴别；女性在疼痛刺激下也可能出现此类胃肠道反应，要结合尿路结石相关检查进行区分。
发热、寒战：当尿路结石合并感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖，引发泌尿系统感染，进而出现发热、寒战等表现。对于免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等，发生尿路结石合并感染时，发热、寒战等症状可能更易出现且病情变化较快，需要密切关注体温及全身状况，及时进行抗感染等治疗。
