乙肝大小三阳是乙肝病毒感染后的不同携带状态，其症状有共性也有差异，全身症状有成年人乏力易疲劳、精神萎靡，儿童易困倦、活动耐力差；消化道症状有成年人食欲减退、恶心呕吐腹胀、厌油腻，儿童吃奶量减少、食欲不佳；黄疸相关症状有成年人皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色，儿童黄疸程度个体差异大且需鉴别原因；肝区不适有成年人肝区隐痛胀痛钝痛，儿童表述不准确、有腹部不适或哭闹；其他症状有成年人低热、关节疼痛，儿童影响生长发育，且部分患者无症状，出现症状应及时就医检查。
全身症状：
成年人：可能出现乏力、容易疲劳等症状，这是因为乙肝病毒在体内复制，影响机体的代谢功能，导致能量产生不足。例如，一项研究表明，约60%-80%的乙肝患者会有不同程度的乏力表现。随着病情发展，还可能出现精神萎靡等情况。
儿童：儿童乙肝患者全身症状可能相对不典型，但也可能出现易困倦、活动耐力较同龄儿童差等情况，这与儿童的身体代谢和乙肝病毒对其生长发育的影响有关。
消化道症状：
成年人：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。乙肝病毒影响肝脏的消化功能，导致胆汁分泌和排泄异常，进而影响食物的消化和吸收。比如，约50%-70%的乙肝患者会有食欲减退的表现。部分患者还可能出现厌油腻食物的情况，这是因为肝脏病变影响了对脂肪的代谢和消化。
儿童：儿童乙肝患者消化道症状可能表现为吃奶量减少（婴幼儿）、食欲不佳等，由于儿童处于生长发育阶段，消化道症状可能会对其营养摄入和生长产生一定影响，需要密切关注其饮食和营养状况。
黄疸相关症状：
成年人：当乙肝病情较重，出现黄疸时，会表现为皮肤发黄、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色等。这是因为肝脏受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致胆红素在体内积聚。一般来说，黄疸的出现提示肝脏的炎症损伤较为明显。
儿童：儿童乙肝患者出现黄疸时，皮肤黄染程度可能因个体差异有所不同，由于儿童的皮肤较薄，黄疸可能更容易被发现。同时，需要注意儿童黄疸的原因鉴别，因为儿童的肝脏功能和代谢特点与成年人有差异，要排除其他可能导致黄疸的疾病。
肝区不适：
成年人：部分患者会有肝区隐痛、胀痛或钝痛等感觉，疼痛位置一般在右侧季肋部。这是因为肝脏发炎肿大，刺激了肝包膜上的神经所致。疼痛的程度和频率因人而异，有些患者可能间断出现，有些则持续存在。
儿童：儿童乙肝患者肝区不适的表述可能不如成年人准确，可能表现为腹部右侧的不适、哭闹不安（婴幼儿）等，需要家长密切观察儿童的行为表现来判断是否存在肝区不适的情况。
其他症状：
成年人：部分患者可能出现低热（一般体温在37.5℃-38.5℃左右），这与机体的免疫反应有关。还有些患者可能出现关节疼痛等肝外表现，这是因为乙肝病毒感染引发了自身免疫反应。
儿童：儿童乙肝患者除了上述症状外，还可能影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况，这是因为乙肝病毒影响了儿童的营养代谢和内分泌功能等多方面。
需要注意的是，乙肝大小三阳的症状个体差异较大，有些患者可能没有明显症状，仅通过体检发现乙肝标志物阳性。如果出现上述相关症状，应及时就医进行乙肝相关检查，包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等，以明确病情并采取相应的措施。
