肺结核会引发全身、呼吸及其他系统症状。全身症状有发热（多为长期午后低热，部分伴夜间盗汗，严重时高热）、乏力（机体高代谢及能量消耗致）、消瘦（慢性消耗致体重下降）；呼吸系统症状包括咳嗽咳痰（可干咳或伴脓痰，严重者咳剧时长）、咯血（量可多可少，大量可致窒息）、呼吸困难（肺广泛病变或胸腔积液致，不同年龄表现有别）；其他系统症状有消化系统（食欲减退等）和泌尿系统（尿频尿急尿痛等，不同人群表现不同）。
乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗机体大量能量，同时炎症反应也会使机体处于高代谢状态，导致患者出现乏力症状。无论是儿童、青壮年还是老年人，都可能出现乏力表现，只是不同年龄阶段的患者乏力的严重程度和对日常生活的影响程度有所不同。例如儿童可能会表现出玩耍后比以往更容易疲惫，老年人可能会在日常简单活动后就感到乏力。
消瘦：患者体重逐渐下降，体型消瘦。这是由于结核是一种慢性消耗性疾病，患者食欲可能受到影响，同时机体的营养物质被大量消耗，导致体重减轻。儿童处于生长发育阶段，消瘦可能会影响其身高、体重的增长，导致生长发育迟缓；老年人消瘦则可能加重其营养不良，降低机体抵抗力，增加其他并发症的发生风险。
呼吸系统症状
咳嗽、咳痰：咳嗽是常见症状，可为干咳，也可伴有咳痰。如果合并有细菌感染，痰液可呈脓性。严重肺结核患者咳嗽往往较为剧烈，持续时间较长。儿童由于呼吸道较狭窄，咳嗽时可能更容易出现气喘等表现；老年人咳嗽咳痰能力相对较弱，痰液不易排出。例如儿童可能表现为频繁的刺激性咳嗽，而老年人可能只是间断性咳嗽，但痰液较难咳出。
咯血：部分患者会出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血可为痰中带血，大量咯血时可引起窒息等严重后果。咯血的原因是结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。对于有咯血症状的患者，无论是何种年龄，都需要密切观察咯血量和生命体征变化。儿童咯血相对较少见，但一旦发生需要及时处理；老年人咯血可能提示病情较为严重，因为老年人血管弹性较差，止血相对困难。
呼吸困难：严重肺结核患者由于肺部广泛病变，肺功能受到明显影响，可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气短，活动后加重。例如病变累及胸膜，引起大量胸腔积液时，会严重影响肺的通气功能，导致呼吸困难。儿童呼吸困难可能会表现为鼻翼扇动、三凹征等；老年人则可能在轻微活动后就出现明显的呼吸困难，影响其日常生活活动能力。
其他系统症状
消化系统症状：部分患者可出现食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状。这是因为结核分枝杆菌感染后引起的全身免疫反应可能累及消化系统，或者抗结核药物的副作用也可能影响消化系统功能。儿童消化系统发育不完善，出现消化系统症状时可能会影响营养的摄入，进而影响生长发育；老年人本身消化系统功能有所减退，出现这些症状时可能会加重营养不良。
泌尿系统症状：少数严重肺结核患者可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等，这可能是结核分枝杆菌血行播散累及泌尿系统所致。对于儿童，泌尿系统症状可能不太典型，需要仔细观察；老年人由于可能合并有前列腺增生等泌尿系统基础疾病，出现泌尿系统症状时需要鉴别是肺结核累及还是本身泌尿系统疾病引起。
