尿道感染常见引起因素包括病原体类型(细菌、支原体衣原体、真菌等)、机体自身因素(女性生理结构、男性泌尿系统异常、免疫力低下)、生活方式因素(饮水过少、不注意个人卫生、过度憋尿)。
病原体类型
细菌感染:最常见的致病菌是大肠埃希菌,约占尿路感染病原菌的80%左右。其他常见细菌如肺炎克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等也可引起尿道感染。这些细菌可通过不同途径进入尿道,例如女性尿道较短且直,距离肛门较近,大便中的大肠埃希菌容易污染尿道引发感染;性生活也是细菌进入尿道的一个重要途径,比如女性在性生活后容易发生尿道感染,主要是因为性生活可能会将尿道周围的细菌挤入尿道内。
支原体、衣原体感染:解脲脲原体、沙眼衣原体等也可导致尿道感染,多见于性活跃的人群,通过性接触传播。
真菌感染:白色念珠菌等真菌可引起尿道感染,常见于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的患者,以及糖尿病患者等免疫力低下的人群,因为长期使用上述药物或患有糖尿病会改变尿道内的微生态环境,有利于真菌的生长繁殖。
机体自身因素
女性生理结构特点:女性尿道短(约3-5厘米)、宽且直,距离肛门近,这使得细菌更容易从肛门方向侵入尿道引发感染。尤其是在月经期、更年期等特殊时期,女性的生理环境发生变化,更容易发生尿道感染。例如,月经期卫生用品的使用不当,会增加尿道感染的风险;更年期女性体内雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,也容易发生尿道感染。
男性泌尿系统异常:男性如果存在前列腺增生、尿道狭窄、包茎等泌尿系统异常情况,会影响尿液的正常排出,导致尿液在尿道内潴留,为细菌的生长繁殖提供了有利条件,从而容易引发尿道感染。比如前列腺增生患者,增生的前列腺会压迫尿道,使尿液排出受阻,尿液中的细菌难以被完全冲刷排出,长期积聚就容易引起感染。
免疫力低下:老年人由于机体免疫力下降,各个器官功能衰退,包括泌尿系统的防御功能减弱,容易发生尿道感染。此外,患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者,以及长期使用化疗药物、免疫抑制剂的人群,免疫力受到抑制,也容易受到病原体的侵袭而发生尿道感染。例如,艾滋病患者由于免疫系统被严重破坏,对各种病原体的抵抗力极低,尿道感染的发生率明显高于正常人。
生活方式因素
饮水过少:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿道内定植繁殖而引发感染。一般来说,每天应保证充足的水分摄入,建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,如果饮水过少,尿液浓缩,其中的细菌等病原体浓度相对升高,增加了尿道感染的风险。
不注意个人卫生:不经常清洗外阴部,尤其是女性,会使尿道周围积聚污垢,容易滋生细菌。另外,不勤换内裤也会导致细菌在局部繁殖,增加尿道感染的可能性。例如,女性在排便后应从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道周围;内裤应选择棉质、透气性好的,并且要经常更换,保持外阴部的清洁干燥。
过度憋尿:长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,膀胱内压力增高,尿液逆流至尿道的风险增加,而且尿液中的细菌也有更多时间在尿道内生长繁殖。例如,一些工作繁忙的人长时间憋尿,就容易引发尿道感染,因此应养成及时排尿的习惯,不要长时间憋住尿液。



