尿道感染成因主要有病原体入侵（如大肠杆菌等常见病原体可引发感染）、尿路梗阻（机械性梗阻如结石等和功能性梗阻如神经源性膀胱会致尿潴留易感染）、机体免疫力下降（儿童因生理结构和免疫低，老人因免疫降和疾病，还有长期用免疫抑制剂、患糖尿病等人群易感染）、尿道黏膜损伤（性生活致黏膜损伤和医源性操作致黏膜损伤易感染）、局部因素（女性生理结构使细菌易入，局部卫生不良致细菌滋生易感染）。
一、病原体入侵
1.大肠杆菌：是最常见的引起尿道感染的病原体，约占门诊尿道感染的80%-90%，肠道内的大肠杆菌可通过尿道口逆行进入尿道、膀胱等泌尿系统引发感染，尤其在女性经期、性生活后等情况下，更容易促使大肠杆菌侵入。女性由于尿道短而直，距离肛门较近，相比男性更易被大肠杆菌等病原体感染。
2.其他病原体：变形杆菌、克雷伯菌、葡萄球菌等也可引起尿道感染，在机体免疫力低下、尿路有结构异常等情况下更易致病。
二、尿路梗阻
1.机械性梗阻：如尿路结石、狭窄、肿瘤等，会阻碍尿液的正常流动，使尿液在局部潴留，为病原体的生长繁殖提供了有利环境，容易引发尿道感染。例如尿路结石患者，结石会堵塞尿路，导致尿液排出不畅，细菌容易在局部滋生。
2.功能性梗阻：常见于神经源性膀胱，由于神经系统病变导致膀胱排尿功能障碍，尿液无法完全排空，长期残留的尿液成为细菌滋生的温床，增加尿道感染的风险。
三、机体免疫力下降
1.年龄因素
儿童：婴幼儿的尿道解剖结构和生理功能尚未发育完善，尿道较短，且尿道口容易受到粪便等污染，加之自身免疫力相对较低，容易发生尿道感染。例如1岁以内的男婴尿道感染发生率相对较高，主要与包皮过长、局部卫生不易保持等因素有关；女婴则因尿道短而直，接近肛门，更容易被粪便中的细菌污染而引发感染。
老年人：随着年龄增长，老年人的机体免疫力逐渐下降，且常伴有前列腺增生等疾病，导致尿路梗阻的发生率增加，从而使尿道感染的几率升高。老年男性前列腺增生可引起排尿困难，尿液潴留，易诱发尿道感染。
2.其他情况：长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等慢性疾病的人群，机体免疫力受到影响，也容易发生尿道感染。糖尿病患者由于血糖水平较高，有利于细菌生长繁殖，且其白细胞的吞噬功能受到影响，防御能力下降，更容易发生尿道感染，且感染后不易控制。
四、尿道黏膜损伤
1.性生活：性生活时会将尿道口周围的细菌挤入尿道，甚至可能引起尿道黏膜的轻微损伤，从而增加尿道感染的风险。尤其是女性在性生活后，尿道感染的发生率会有所升高。例如频繁性生活的女性，尿道感染的发病率比一般人群高。
2.医源性操作：如导尿、膀胱镜检查等，这些操作可能会损伤尿道黏膜，使病原体更容易侵入泌尿系统引发感染。在进行导尿操作时，如果无菌操作不严格，就可能将外界的细菌带入尿道，导致感染发生。
五、局部因素
1.女性生理结构：女性尿道短、宽且直，距离肛门近，这使得细菌更容易从肛门周围到达尿道，增加了尿道感染的机会。例如女性在日常生活中，会阴部的细菌容易通过尿道口进入尿道引起感染。
2.局部卫生不良：不注意会阴部清洁，尤其是女性，容易导致细菌滋生，增加尿道感染的可能性。例如长时间不更换内裤、不清洗会阴部等，都可能使局部细菌增多，引发尿道感染。
