对于29周羊水少于5的情况，需进一步明确诊断，包括超声检查复核和胎心监护评估；采取一般处理措施，如增加补液量、左侧卧位休息；密切监测胎儿生长发育指标和羊水变化；针对可能的特殊情况，如合并胎儿畸形或接近足月等进行相应处理；对高龄孕妇和有不良孕产史孕妇要特殊关注并积极配合处理。
一、进一步明确诊断
1.超声检查复核：需要再次通过超声检查精确测量羊水指数（AFI）和最大羊水池深度（MVP），羊水指数≤5cm且最大羊水池深度≤2cm可诊断为羊水过少，同时要观察胎儿结构有无畸形、胎盘功能等情况，因为胎儿泌尿系统畸形等可能导致羊水过少，不同性别胎儿发生泌尿系统畸形的概率虽有差异，但都需要排查。对于不同孕周的胎儿，超声检查的侧重点和标准略有不同，29周胎儿超声检查要更细致观察各系统结构。
2.胎心监护评估：进行胎心监护了解胎儿宫内储备情况，因为羊水过少可能影响胎儿氧供，不同性别胎儿对缺氧的耐受可能有一定差异，但都要关注胎心监护结果，若有异常需进一步处理。
二、一般处理措施
1.增加补液量：孕妇要适当增加饮水量，每天保证充足的水分摄入，一般建议每天饮水1500-2000ml左右，通过多饮水来增加母体血容量，从而增加羊水量，不同生活方式的孕妇可能需要根据自身情况调整，但总体要保证水分充足。
2.左侧卧位休息：孕妇采取左侧卧位，这样可以改善子宫-胎盘的血液循环，对于不同年龄、不同病史的孕妇都适用，左侧卧位能减少子宫对下腔静脉的压迫，保证胎儿的血液供应，有利于羊水相关循环的改善。
三、密切监测
1.监测胎儿生长发育指标：通过超声监测胎儿双顶径、股骨长等生长发育指标，观察胎儿是否有生长受限情况，不同孕周胎儿有相应的生长发育标准范围，若低于正常范围需进一步评估。对于有特殊病史的孕妇，如既往有胎儿生长受限病史等，更要密切监测胎儿生长发育指标。
2.监测羊水变化：定期进行超声检查监测羊水指数和最大羊水池深度的变化，一般1-2周复查一次超声，观察羊水情况是改善还是持续减少，根据羊水变化调整处理方案。
四、可能的特殊情况处理
1.合并胎儿畸形：如果超声明确诊断胎儿有严重畸形，根据孕妇及家属意愿和相关医学指征考虑是否终止妊娠，对于不同性别胎儿的严重畸形处理原则基本一致，但要充分考虑孕妇的心理、年龄等因素，若决定终止妊娠需选择合适的方式。
2.接近足月情况：如果孕周接近足月（37周左右），若羊水过少且胎儿已成熟，可考虑终止妊娠，经阴道分娩或剖宫产等方式根据孕妇和胎儿具体情况决定，不同性别胎儿在接近足月时的处理原则相似，但要考虑胎儿出生后的适应情况等。
五、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇：高龄孕妇发生胎儿异常的风险相对较高，对于29周羊水少于5的情况，要更加积极配合各项检查，密切关注自身身体状况和胎儿情况，因为高龄孕妇自身合并症风险也增加，如妊娠期高血压等，所以更要严格按照医生要求进行监测和处理，及时发现问题并采取相应措施。
2.有不良孕产史孕妇：有不良孕产史的孕妇，如既往有羊水过少相关不良妊娠结局的孕妇，此次更要加强监测，严格遵循医生制定的监测计划和处理方案，因为这类孕妇再次出现羊水过少相关问题的风险较高，要密切观察胎儿宫内情况，及时处理可能出现的异常。
