肚脐疝气嵌顿是腹腔内组织通过肚脐薄弱点突出后卡住不能回纳，发病与年龄、生活方式、病史等有关，有局部肿块不能回纳、疼痛及全身肠梗阻、感染等表现，需通过体格检查、影像学检查诊断，要及时手术治疗，婴儿和成人有不同注意事项。
发病机制相关因素
年龄方面：对于婴儿来说，肚脐疝气较为常见，婴儿的肚脐部位肌肉等组织发育还不完善，存在先天性的薄弱环节，在腹内压力变化时容易发生疝气，而嵌顿则是在疝气基础上，因各种原因导致突出物卡住。比如早产婴儿，其肚脐部位组织发育更不成熟，发生嵌顿的风险相对更高一些。对于成人，肚脐疝气相对少见，但如果存在腹壁薄弱等情况，也可能发生，当成人出现剧烈腹压增高情况时，如搬运重物等，也可能引发肚脐疝气嵌顿。
生活方式方面：长期从事重体力劳动的人，腹内压力波动较大，增加了肚脐疝气嵌顿的风险。有慢性咳嗽疾病的人，如慢性支气管炎患者，由于长期咳嗽导致腹内压力反复增高，也容易引发肚脐疝气嵌顿。便秘患者长期用力排便，同样会使腹内压力升高，增加肚脐疝气嵌顿的可能性。
病史方面：既往有腹部手术史导致腹壁结构改变的患者，肚脐部位的腹壁完整性被破坏，更容易出现肚脐疝气，进而发生嵌顿。有腹腔内肿瘤等疾病导致腹内压力异常增高的患者，也可能增加肚脐疝气嵌顿的发生几率。
肚脐疝气嵌顿的临床表现
局部表现：肚脐部位会出现明显的肿块，通常是突出的疝内容物，肿块质地较软，初期可能还能回纳，但如果发生嵌顿，肿块不能回纳，并且会逐渐变硬。同时，局部可能伴有疼痛，婴儿可能会出现哭闹不止等表现，因为疼痛不适。成人则能明确感觉到肚脐部位的疼痛，且疼痛可能会逐渐加重。
全身表现：如果嵌顿时间较长，可能会出现全身症状。因为疝内容物卡住后血液循环受阻，可能会导致肠梗阻相关表现，如恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等。严重时还可能出现发热等感染迹象，这是因为缺血的组织可能发生坏死，进而引发感染，导致体温升高。
肚脐疝气嵌顿的诊断
体格检查：医生会仔细检查肚脐部位，能发现突出的不能回纳的肿块，通过触诊等初步判断肿块的性质等情况。
影像学检查：通常会进行超声检查，超声可以清晰地看到肚脐部位突出的疝内容物情况，以及是否存在嵌顿导致的血液循环异常等情况，帮助明确诊断。
肚脐疝气嵌顿的治疗原则
一旦怀疑或确诊肚脐疝气嵌顿，需要及时处理。因为嵌顿时间过长会导致疝内容物坏死等严重后果。治疗主要是通过手术等方式解除嵌顿，恢复疝内容物的正常位置。对于婴儿等特殊人群，手术时机的选择需要谨慎评估，但一般也需要尽快处理以避免不良预后。对于成人，也应尽早进行手术干预，解除嵌顿情况，修复腹壁的薄弱区域，防止再次发生嵌顿等情况。
特殊人群注意事项
婴儿：婴儿发生肚脐疝气嵌顿时，家长要保持冷静，避免过度惊慌导致处理不当。要及时带婴儿就医，因为婴儿身体各方面较为脆弱，嵌顿后病情变化可能较快。在就医途中尽量让婴儿保持安静，减少哭闹，以降低腹内压力进一步增高，加重嵌顿情况。
成人：成人发生肚脐疝气嵌顿后，要注意避免剧烈活动，防止嵌顿情况加重。同时要积极配合医生的治疗，按照医生的安排进行相关检查和治疗，因为成人相对婴儿来说，虽然身体代偿能力可能稍强，但嵌顿时间过长同样会带来严重后果，所以也需要尽快处理。
