药物性牙龈增生怎么办呢

药物性牙龈增生由长期服用特定药物致，可通过非药物干预（口腔卫生维护、调整药物）、手术治疗（适应证为严重影响功能美观时，常用牙龈切除术，注意相关事项）及定期复查来应对，定期复查可根据情况调整治疗方案。

一、了解药物性牙龈增生的成因

药物性牙龈增生主要是长期服用某些特定药物所引起，常见的如抗癫痫药（如苯妥英钠）、免疫抑制剂（如环孢素）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等。不同药物导致牙龈增生的机制有所差异，例如苯妥英钠可能会影响成纤维细胞的生长和代谢等过程，进而导致牙龈组织过度增生。

二、采取非药物干预措施

（一）口腔卫生维护

对于所有人群：保持良好的口腔卫生是关键。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，使用正确的巴氏刷牙法。同时，使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。良好的口腔卫生有助于减少牙龈炎症，因为菌斑等局部刺激物是导致牙龈增生进一步发展的重要因素。对于儿童，家长应帮助其养成良好的口腔卫生习惯，年龄较小的儿童可能需要家长协助刷牙，选择适合儿童的牙膏（含氟量适中）。

特殊人群：如老年人可能牙齿状况较为复杂，在清洁时要注意避免损伤牙龈，可根据自身牙齿情况选择合适的口腔清洁工具；对于患有糖尿病等基础疾病的人群，良好的口腔卫生不仅有助于控制药物性牙龈增生，还对整体健康有益，因为口腔感染可能会影响全身血糖等指标的控制。

（二）调整药物

对于因用药导致牙龈增生的患者：如果病情允许，在医生的评估下考虑是否可以更换导致牙龈增生风险较低的药物。例如，使用抗癫痫药的患者，如果癫痫控制稳定，可与医生沟通是否能换用其他不良反应相对较小的抗癫痫药物；使用免疫抑制剂或钙通道阻滞剂的患者，也需要由医生综合病情来判断是否有药物调整的可能性。但药物的调整必须非常谨慎，因为可能会影响原发病的治疗，需要在医生的严密监测下进行。

三、进行手术治疗

（一）适应证选择

当药物性牙龈增生严重影响咀嚼、美观或口腔功能时，可考虑手术治疗。例如，增生的牙龈已经覆盖大部分牙面，导致进食困难、说话不清，或者严重影响患者的外貌美观，心理上产生较大压力时，手术是一种有效的解决方法。

（二）手术方式及注意事项

牙龈切除术：是常用的手术方法，通过手术切除过度增生的牙龈组织，恢复牙龈的正常形态和生理功能。手术前需要进行充分的口腔清洁和消毒，术后要注意口腔护理，保持口腔清洁，避免感染。术后可能会有轻微的疼痛和肿胀，一般可通过局部冷敷等方式缓解。对于儿童患者，手术过程中要注意安抚其情绪，术后要密切观察伤口愈合情况，因为儿童的口腔愈合能力相对较快，但也需要防止感染等情况发生。对于老年患者，要注意术后的营养支持，因为老年人身体恢复相对较慢，良好的营养有助于伤口愈合。

四、定期复查

患者需要定期到口腔科复查，一般建议每隔1-3个月复查一次。医生会检查牙龈增生的恢复情况、口腔卫生状况以及原发病的控制情况等。根据复查结果，及时调整治疗方案。例如，如果发现牙龈有复发增生的迹象，可进一步采取相应的措施；如果原发病需要调整药物，也能及时进行调整。对于儿童患者，家长要陪同定期复查，关注孩子口腔的发育和牙龈增生的情况；老年患者由于身体机能的变化，更需要密切监测病情变化。