假性糖尿病有血糖相关表现如应激状态下暂时升高、多饮多食多尿表现及其他伴随原发疾病相关症状，其与真正糖尿病在病程特点、胰岛功能检查等方面有鉴别要点，假性糖尿病症状继发于其他疾病或因素，病程短，胰岛功能检查多正常或短暂异常，真正糖尿病是慢性代谢病，病程长，胰岛功能有特征性改变。
一、血糖相关表现
假性糖尿病可能会出现血糖暂时升高的情况，但这种升高并非是真正的糖尿病导致的糖代谢紊乱。例如一些特殊应激状态下，如严重感染、大手术等，机体处于应激反应时，会出现应激性高血糖，此时血糖值可能升高，但随着应激状态的缓解，血糖可恢复正常。对于儿童来说，在遭受严重外伤等应激情况时也可能出现类似的假性高血糖表现，而其本身并不存在糖尿病的基础。
二、多饮、多食、多尿表现
部分假性糖尿病患者可能会出现类似糖尿病的多饮、多食、多尿症状，但与真正的糖尿病不同。比如在某些药物影响下，如长期使用糖皮质激素的患者，可能会出现类似多饮、多食、多尿的表现。这是因为糖皮质激素会影响糖代谢，导致血糖波动，进而出现这些类似糖尿病的症状，但本质并非是胰岛功能出现了糖尿病所特有的病变。对于老年患者，如果长期服用某些可能影响糖代谢的药物，也可能出现这种假性的多饮、多食、多尿情况，需要结合用药史等进行鉴别。
三、其他伴随症状
（一）原发疾病相关症状
1.内分泌疾病相关：如果是由库欣综合征等内分泌疾病导致的假性糖尿病，患者还会有库欣综合征的其他表现，如向心性肥胖、满月脸、水牛背等。库欣综合征患者由于体内皮质醇增多，影响糖代谢，出现血糖升高及类似糖尿病的症状，但这是继发于库欣综合征的。对于儿童库欣综合征患者，除了上述血糖相关表现外，还会影响生长发育，出现生长迟缓等情况，因为皮质醇增多会干扰正常的生长激素分泌及作用。
2.肝脏疾病相关：一些严重肝脏疾病患者可能出现假性糖尿病表现。例如肝硬化患者，肝脏对糖的代谢、储存等功能受到影响，可能出现血糖异常及相关症状。肝硬化患者还会有肝脏疾病本身的表现，如黄疸、腹水、肝功能异常等实验室指标改变。对于女性肝硬化患者，可能会出现月经紊乱等情况，因为肝脏对雌激素等的灭活功能下降，影响内分泌系统，进一步影响糖代谢相关表现。
四、与真正糖尿病症状的鉴别要点
（一）病程特点
假性糖尿病的症状通常是继发于其他疾病或因素，病程相对短暂，当原发疾病得到控制或影响因素去除后，血糖及相关症状可明显改善。而真正的糖尿病是一种慢性代谢性疾病，病程较长，需要长期进行血糖监测和管理。例如，因严重感染导致的假性糖尿病，感染控制后血糖很快恢复正常；而1型糖尿病患者一旦发病，需要长期依赖胰岛素治疗来控制血糖。
（二）胰岛功能检查
假性糖尿病患者进行胰岛功能检查时，胰岛细胞的基础分泌及受刺激后的分泌功能一般是正常的，或者只是继发于原发疾病的短暂异常。而真正的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者早期可能存在胰岛素抵抗，后期可能出现胰岛β细胞功能进行性减退；1型糖尿病患者则是胰岛β细胞被自身免疫等因素破坏，导致胰岛素绝对缺乏，胰岛功能检查会有明显异常。例如，通过胰岛素释放试验等检查可以区分两者，假性糖尿病患者的胰岛素释放试验结果多在正常范围内或仅因原发疾病有轻度波动，而真正糖尿病患者会有相应的特征性改变。
