非特异性尿道炎的诊断涉及体格检查、实验室检查、核酸检测及影像学检查。体格检查观察外生殖器等部位异常；实验室检查包括尿道分泌物涂片、尿常规、尿道分泌物培养来判断炎症及病原菌；核酸检测用于检测衣原体、支原体等病原体；病情复杂有并发症可疑时行影像学检查排查泌尿系统结构异常。不同年龄、性别患者各检查有相应注意事项及特点。
一、体格检查
通过视诊观察外生殖器部位有无红肿、溃疡、分泌物等异常情况，同时进行触诊，了解尿道、附睾等部位有无压痛等，有助于初步判断病情，但需结合其他检查综合诊断。不同年龄、性别患者的体格检查重点有所差异，例如女性患者要注意检查阴道、宫颈等部位有无相关异常表现，以排除其他感染因素累及尿道的可能。
二、实验室检查
1.尿道分泌物涂片检查
原理：取尿道分泌物进行涂片，经染色后在显微镜下观察，可发现是否有病原菌等异常细胞。
意义：对于淋病奈瑟菌感染等有一定的诊断价值，通过观察涂片内是否存在革兰阴性双球菌等特定形态的细菌来初步判断是否为淋菌性尿道炎等情况。不同性别患者的尿道分泌物涂片检查操作略有不同，男性取材相对容易，女性可能需要更轻柔且准确的取材方法以获取有效标本。
2.尿常规检查
指标及意义：尿常规中白细胞计数等指标可能会升高，提示尿道存在炎症反应。例如白细胞计数增多，结合患者症状等可辅助判断非特异性尿道炎的可能性。在不同年龄人群中，尿常规的正常参考值略有差异，儿童的尿常规指标与成人不同，需依据儿童的正常范围来判断是否异常。
3.尿道分泌物培养
原理：将尿道分泌物接种于特定培养基上，在适宜条件下培养，以明确是否有病原菌生长并确定病原菌的种类。
意义：可以准确鉴定出引起非特异性尿道炎的病原菌，如衣原体、支原体等，为针对性治疗提供依据。对于不同生活方式的人群，如性生活活跃人群等，尿道分泌物培养更有必要，因为这类人群感染性病原菌感染的风险相对较高。同时，对于有基础病史的患者，如既往有泌尿系统感染病史等，尿道分泌物培养能帮助明确此次非特异性尿道炎的病原菌情况。
三、核酸检测
1.衣原体、支原体核酸检测
原理：利用分子生物学技术检测标本中衣原体、支原体的核酸，以判断是否存在该类病原体感染。
意义：对于衣原体、支原体感染引起的非特异性尿道炎有很高的诊断价值，能早期、准确地检测出病原体。在特殊人群中，如妊娠期女性，衣原体、支原体感染可能会对母婴健康产生影响，通过核酸检测可以及时发现并进行干预；对于儿童患者，核酸检测相对快速、敏感，有助于明确病因进行针对性治疗。
2.其他病原体核酸检测：根据患者具体情况，还可能进行其他病原体如淋病奈瑟菌等的核酸检测，以全面排查可能引起非特异性尿道炎的病原体。不同年龄、性别患者进行核酸检测时，要注意标本采集的规范和合适性，确保检测结果的准确性。
四、影像学检查
一般非特异性尿道炎患者不需要常规进行影像学检查，但对于一些病情复杂、有并发症可疑的患者，可能会进行超声等影像学检查，以观察泌尿系统有无结构异常等情况，如超声检查肾脏、输尿管、膀胱等有无结石、梗阻等情况，帮助排除其他泌尿系统疾病导致类似症状的可能。在儿童患者中，超声检查相对安全，可作为辅助排查手段；对于老年患者，若有基础泌尿系统疾病史，影像学检查能更清晰地了解泌尿系统的结构状况。
