阑尾炎症状多样且因个体差异而异，核心症状包括转移性右下腹疼痛、胃肠道不适及全身感染表现，特殊症状有腹膜刺激征和并发症相关症状。不同人群症状特点不同，儿童常不典型，老年人症状轻但并发症风险高，孕妇症状可能因子宫增大而右移。诊断需结合实验室检查、影像学检查及鉴别诊断。特殊人群如儿童、老年人、孕妇及免疫力低下者需特别关注，出现疑似症状应及时就医，综合判断以避免延误治疗。
一、阑尾炎的典型症状
1.腹痛
腹痛是阑尾炎最核心的症状，通常表现为转移性右下腹疼痛。初期疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后逐渐转移并固定于右下腹，呈持续性或阵发性加剧。儿童及老年人可能因表达能力有限，症状不典型，需结合体征和辅助检查确诊。
2.胃肠道症状
多数患者伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，且呕吐后腹痛症状无缓解。部分患者可能出现腹泻或便秘，但症状相对较轻。若炎症波及盆腔，可引起里急后重感，即排便后仍有便意但无粪便排出。
3.全身症状
早期可能仅有低热，体温多在37.5℃~38℃之间。随着炎症加重，可出现高热、寒战等全身感染症状。老年患者或免疫力低下者，全身症状可能更隐匿，需密切观察。
二、阑尾炎的特殊症状与并发症
1.腹膜刺激征
炎症累及腹膜时，可出现右下腹压痛、反跳痛及肌紧张，提示腹膜受刺激。压痛点通常位于麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处），是诊断的重要依据。
2.并发症相关症状
若阑尾穿孔或形成脓肿，可出现弥漫性腹膜炎，表现为全腹压痛、反跳痛及板状腹。若炎症波及盆腔，可引起膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。
三、不同人群的阑尾炎症状特点
1.儿童
儿童阑尾炎症状常不典型，可能仅表现为发热、呕吐或哭闹不安。因儿童大网膜发育不完善，炎症易扩散，需尽早诊断和治疗。
2.老年人
老年人反应能力下降，腹痛及全身症状可能较轻，但并发症风险高。需注意合并基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）对治疗的影响。
3.孕妇
孕妇阑尾炎症状可能因子宫增大而右移，压痛点上移。炎症可能刺激子宫，引起宫缩，需与产科急症鉴别。治疗需兼顾母婴安全，避免药物对胎儿的影响。
四、阑尾炎的辅助诊断与鉴别
1.实验室检查
血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等炎症指标可能升高，提示感染程度。
2.影像学检查
腹部超声是首选检查，可显示肿大阑尾或周围脓肿。CT检查对复杂病例（如穿孔、脓肿）诊断价值更高，但需注意辐射暴露风险。
3.鉴别诊断
需与右侧输尿管结石、妇科疾病（如卵巢囊肿蒂扭转）、胃肠道穿孔等疾病鉴别。通过病史、体征及辅助检查综合判断。
五、特殊人群的温馨提示
1.儿童及老年人
若出现持续腹痛、呕吐或发热，需及时就医，避免延误诊断。儿童治疗需考虑生长发育因素，老年人需评估基础疾病对手术耐受性的影响。
2.孕妇
妊娠期阑尾炎需多学科协作，优先选择对胎儿影响小的治疗方案。若病情危重，需权衡母婴安全，必要时终止妊娠。
3.免疫力低下者
如糖尿病、艾滋病患者，感染风险高，需密切监测体温及炎症指标。治疗需加强抗感染措施，避免并发症。
阑尾炎的症状因个体差异、病情严重程度及并发症而异，需结合临床表现、辅助检查及病史综合判断。若出现疑似症状，应及时就医，避免延误治疗导致严重并发症。
