肺吸虫病有急性期和慢性期症状,急性期有全身发热、乏力等及肺部刺激性干咳等;慢性期胸肺型有胸痛、胸腔积液等,腹型有腹痛、腹泻等,皮下有结节或包块,脑型有多种神经症状,还有其他器官受累的相应症状。
一、急性期症状
(一)全身症状
多数患者会出现发热,体温可在38-39℃左右,部分患者体温可高达39℃以上,发热持续时间长短不一,有的患者可持续数周。这是因为肺吸虫感染人体后,作为外来病原体,会引起机体的免疫反应,从而导致发热。儿童患者可能因为自身免疫系统尚不完善,发热表现可能相对更不典型,但也可能出现较为明显的发热情况。
还可能伴有乏力、盗汗、食欲不振等全身症状,这是由于机体在应对感染时,代谢加快,能量消耗增加,且营养物质吸收利用可能受到一定影响,导致患者整体状态较差。
(二)肺部症状
咳嗽较为常见,多为刺激性干咳,随着病情发展,可能会咳出少量黏痰,部分患者可咳出铁锈色痰,这是因为肺吸虫在肺部组织内移行、寄生,引起肺部组织损伤、出血,红细胞破坏后血红蛋白分解,使得痰液呈现铁锈色。例如在一些肺吸虫病的临床病例中,就观察到患者有此类咳痰表现。儿童患者咳嗽时可能不会准确描述病情,家长需密切关注孩子的咳嗽情况及痰液性状等。
二、慢性期症状
(一)胸肺型
胸痛较为多见,疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛或钝痛,疼痛部位多在胸部,与肺吸虫在胸腔内的寄生部位有关。当肺吸虫侵犯胸膜时,还可能出现胸腔积液,患者会有胸闷、气短等表现,大量胸腔积液时,呼吸困难会较为明显。对于不同年龄的患者,如成年患者可能能较清晰表述胸痛的部位和性质,而儿童患者可能表现为呼吸急促、不愿意活动等。
咳嗽、咳痰可持续存在,痰液中可能带有血丝,这是因为肺部病变持续存在,气道黏膜受损,血管破裂出血。
(二)腹型
腹痛是常见症状,疼痛部位不固定,可为全腹痛或局部腹痛,多为隐痛或钝痛。还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,这是由于肺吸虫可能侵犯肠道等消化道组织,引起肠道炎症、蠕动紊乱等。儿童患者可能会因为腹痛而出现哭闹不安、食欲减退等表现,家长要注意观察孩子的腹部情况及相关伴随症状。
部分患者可能在腹部触及包块,这是因为肺吸虫在腹腔内移行、寄生形成的囊肿等病变,包块质地可能软硬不一,边界不一定清晰。
(三)皮下结节或包块型
皮下可出现结节或包块,多见于胸腹部、腰背部等部位,结节或包块大小不一,一般直径在1-3cm左右,质地较硬,可移动,与周围组织无明显粘连,部分患者结节或包块可自行消散,但容易复发。不同年龄患者皮下结节或包块的表现可能有所不同,儿童皮肤较薄,可能更容易发现皮下的异常结节,但也可能因为皮肤娇嫩,结节对皮肤的影响表现略有差异。
(四)脑型
神经系统症状较为复杂,可出现头痛、头晕、癫痫发作、偏瘫、失语、视力障碍等多种表现。头痛多为持续性胀痛或跳痛,癫痫发作可表现为全身性或部分性发作,这是因为肺吸虫侵犯脑部组织,导致脑组织损伤、颅内压改变等。儿童脑型肺吸虫病患者由于神经系统发育尚未完全成熟,癫痫发作等神经系统症状可能对其生长发育产生更严重的影响,需要特别关注。
(五)其他器官型
如侵犯眼部,可出现眼部疼痛、视力下降、眼球突出等症状;侵犯脊髓,可出现肢体麻木、无力、大小便失禁等脊髓受损表现等,不同器官受累会出现相应器官特有的症状。



