脑血栓是因脑动脉主干或分支血管动脉粥样硬化等致血管壁增厚、管腔狭窄闭塞形成血栓，使脑局部血流减少致脑组织缺血缺氧性软化坏死引发神经功能缺损，主要病因是动脉粥样硬化，高血压、高血脂、糖尿病等加速其进程，病理有血栓部位血管内膜病变、脑组织缺血坏死软化，临床表现因受累脑动脉不同而异，诊断靠病史症状体征及头颅CT、MRI等影像学检查，预防需控制危险因素及保持健康生活方式，老年人、高血压患者、糖尿病患者有相应注意事项。
一、定义
脑血栓是缺血性脑卒中的一种常见类型，是因脑动脉主干或其分支血管发生动脉粥样硬化等病变，致使血管壁增厚、管腔狭窄乃至闭塞，进而形成血栓，造成脑局部血流减少或供血中断，使得脑组织出现缺血、缺氧性软化坏死，从而引发相应神经功能缺损症状的疾病。
二、病因机制
1.动脉粥样硬化：这是引发脑血栓的主要病因，动脉内膜受损后，脂质沉积等逐步形成粥样斑块，导致血管管腔狭窄，血液有形成分易在局部聚集形成血栓。高血压、高血脂、糖尿病等因素会加速动脉粥样硬化的进程，高血压使血管承受压力增大，损伤血管内皮；高血脂会让血脂在血管壁沉积；糖尿病会影响血管内皮功能及脂质代谢等。
三、病理改变
血栓形成部位的血管存在内膜病变，血管壁增厚、管腔狭窄，局部脑组织出现缺血性坏死、软化等病理改变，进而影响相应神经功能区域的正常运作。
四、临床表现
因受累脑动脉不同，临床表现各异。若累及大脑中动脉，常出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等；若累及椎-基底动脉，可表现为眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调、构音障碍等。病情严重时可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。
五、诊断方法
1.病史与症状体征：详细询问患者病史，包括是否有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，以及发病后的症状表现。通过神经系统查体，发现相应神经功能缺损体征。
2.影像学检查：头颅CT可早期鉴别脑出血与脑梗死，发病早期可能无明显异常，数小时后可见低密度梗死灶；头颅MRI对脑梗死的检出敏感性和特异性更高，能更早发现梗死病灶，尤其是在发病早期。
六、预防措施
1.控制危险因素：高血压患者需遵医嘱将血压控制在合适范围，一般目标血压为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg（伴有糖尿病或慢性肾病者目标血压可更严格）；糖尿病患者要控制血糖，使糖化血红蛋白等指标达标；高脂血症患者需调整血脂，使低密度脂蛋白胆固醇等控制在目标值内。
2.健康生活方式：戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量会影响血压、血脂等；合理饮食，减少高脂肪、高盐、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等摄入；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于控制体重、改善血管功能等。
七、特殊人群注意事项
老年人：随着年龄增长，动脉粥样硬化风险增加，应定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标，一旦发现异常及时干预。日常生活中要注意避免突然改变体位等，防止血压波动过大诱发脑血栓。
高血压患者：除严格控制血压外，要规律服药，不可擅自增减药量或停药，同时要注意保持情绪稳定，避免过度激动等导致血压骤升的情况。
糖尿病患者：需严格管理血糖，规律监测血糖，遵循糖尿病饮食原则，适当运动，密切关注足部等部位情况，预防糖尿病相关血管病变等并发症的发生，因为糖尿病会显著增加脑血栓的发病风险。
