小便时刺痛还带血可能由泌尿系统感染（如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎）、泌尿系统结石（如输尿管结石、膀胱结石）、泌尿系统肿瘤（如膀胱癌）、外伤及药物副作用等原因引起，不同病因在发病情况、症状表现及年龄因素上各有特点，出现该症状应及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、泌尿系统感染
1.急性膀胱炎
发病情况：多见于女性，与女性尿道短、宽且直，距离肛门近等因素有关。性生活是常见诱因，另外，机体抵抗力下降时也易发病。
症状表现：主要表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有烧灼感，还可出现血尿，尿液可呈粉红色、红色等，严重时可出现全程肉眼血尿。
年龄因素：儿童也可能发生膀胱炎，如婴幼儿可能表现为哭闹、拒食等非典型症状，同时可能伴有发热等全身症状，需引起重视。
2.急性肾盂肾炎
发病情况：女性发病率高于男性，致病菌多由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。
症状表现：除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还会有发热、寒战、腰痛等全身症状，尿液检查可见血尿，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。
年龄因素：儿童肾盂肾炎可能与先天性尿路畸形等因素有关，临床症状可能不典型，如新生儿可能表现为发热、拒奶、呕吐等，需要仔细鉴别诊断。
二、泌尿系统结石
1.输尿管结石
发病情况：男性多于女性，与尿液中某些成分析出形成结晶并逐渐形成结石有关，饮水少、尿液浓缩等是常见诱因。
症状表现：主要症状是肾绞痛，疼痛剧烈，可放射至下腹部、腹股沟等部位，同时可伴有血尿，血尿可为镜下血尿，也可为肉眼血尿，排尿时可能出现刺痛感。
年龄因素：儿童输尿管结石相对少见，但也可能发生，如与代谢异常、先天性尿路梗阻等因素有关，需要结合具体情况进行诊断和处理。
2.膀胱结石
发病情况：多见于男性，尤其是老年男性，与前列腺增生、尿道狭窄等导致尿液潴留有关。
症状表现：主要症状为排尿突然中断，疼痛放射至阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状，也可出现血尿，排尿时刺痛。
年龄因素：儿童膀胱结石多与营养不良等因素有关，如在一些经济落后地区，由于婴儿喂养不当可导致膀胱结石的发生。
三、泌尿系统肿瘤
1.膀胱癌
发病情况：多见于中老年男性，长期接触苯胺类化学物质、吸烟等是重要的危险因素。
症状表现：最常见的症状是无痛性肉眼血尿，但也有部分患者可出现排尿时刺痛，血尿可呈间歇性发作，出血量可多可少。
年龄因素：虽然膀胱癌多见于中老年，但儿童也可能发生罕见的膀胱肿瘤，需要引起警惕，儿童膀胱肿瘤可能与遗传等因素有关。
四、其他原因
1.外伤
发病情况：如会阴部受到外力撞击等情况。
症状表现：可能出现小便时刺痛带血，同时会阴部可能有疼痛、肿胀等表现，有明确的外伤史可作为参考。
年龄因素：不同年龄人群都可能发生外伤导致的泌尿系统损伤，儿童外伤可能与玩耍时的意外等有关，需要详细询问外伤史。
2.药物副作用
发病情况：某些药物如环磷酰胺等，在使用过程中可能会引起泌尿系统的不良反应。
症状表现：可能出现小便时刺痛带血等情况，在使用这些药物时需要密切关注尿液情况。
年龄因素：不同年龄人群使用药物时都可能出现药物副作用导致的泌尿系统症状，儿童使用药物时更要谨慎评估药物的不良反应及风险。
当出现小便时刺痛还带血的情况时，应及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
