尿道感染反复发作与病原体相关因素（病原体未彻底清除、病原体耐药）、宿主相关因素（女性生理结构特点、泌尿系统结构或功能异常、免疫力低下）、生活方式相关因素（个人卫生习惯、饮水过少、性生活相关因素）有关，如病原体未规范治疗或耐药、女性尿道短宽直易感染、尿路梗阻等致引流不畅、免疫力低易感染、不注意卫生、饮水少、性生活不注意等都会引发复发。
一、病原体相关因素
病原体未彻底清除：初次尿道感染时，若治疗不规范，如抗生素使用疗程不足，可能导致病原体未被完全杀灭，残留的病原体可在体内持续存在并伺机繁殖，从而引发复发。例如，急性膀胱炎患者若仅使用3天抗生素治疗，相较于7-10天的规范疗程，复发风险明显增高。
病原体耐药：长期或不恰当使用抗生素，会使病原体产生耐药性。常见的引起尿道感染的病原体如大肠埃希菌等可能对多种常用抗生素耐药，当感染发生时，使用的抗生素无法有效抑制耐药病原体的生长繁殖，导致感染反复发生。
二、宿主相关因素
女性生理结构特点：女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，这使得细菌更容易从肛门周围侵入尿道。例如，成年女性尿道长度约3-5厘米，而男性尿道长约18厘米左右，女性这种生理结构特点增加了尿道感染的易感性，且复发风险相对较高。尤其在性生活后，女性尿道更容易受到细菌污染，若不注意个人卫生，复发几率会进一步增加。
泌尿系统结构或功能异常
尿路梗阻：如尿路结石、前列腺增生等疾病可引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅。尿液潴留会使细菌容易在局部繁殖，且因尿液引流不畅，抗生素等药物难以到达感染部位发挥有效作用，从而易造成尿道感染反复发作。例如，前列腺增生患者由于尿道梗阻，尿液排出受阻，膀胱内残余尿量增加，为细菌生长提供了良好的环境，尿道感染复发率较高。
膀胱输尿管反流：儿童时期膀胱输尿管反流较为常见，尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾盂，会将尿道周围的细菌带到上尿路，引起肾盂肾炎等感染，且容易复发。对于有膀胱输尿管反流的患儿，随着年龄增长，部分可自行缓解，但在未缓解前，尿道感染复发风险持续存在。
免疫力低下：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，白细胞的吞噬功能减弱，容易发生尿道感染且复发率高。例如，血糖长期高于11.1mmol/L的糖尿病患者，尿道感染的发生率明显高于血糖控制良好的患者。此外，长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，其机体免疫力受到抑制，对病原体的清除能力减弱，尿道感染反复发作的可能性增大。
三、生活方式相关因素
个人卫生习惯：不注意会阴部清洁，如不经常清洗外阴、更换内裤等，会导致会阴部细菌滋生，增加尿道感染复发风险。尤其是女性，若便后擦拭方向错误（从肛门向尿道方向擦拭），会将肛门周围的细菌带到尿道附近，容易引发感染复发。
饮水过少：饮水少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道内停留繁殖。一般建议每天饮水量应保持在1500-2000毫升以上，以保证充足的尿量来冲刷尿道。若长期饮水不足，尿道感染复发的几率会增加。
性生活相关因素：性生活时容易将尿道周围的细菌挤入尿道引发感染，尤其是女性。性生活后立即排尿可以帮助冲刷尿道，减少感染风险，但如果性生活后不及时排尿或不注意卫生，就容易导致尿道感染复发。例如，频繁性生活的女性，尿道感染复发的频率可能高于性生活不频繁者。
