胎盘早剥与前置胎盘在病史、症状表现、体征、超声检查及对母儿影响方面存在差异。胎盘早剥常有妊娠期高血压疾病等病史，阴道流血量多伴腹痛，腹部检查子宫板状硬等，超声可见胎盘后血肿，对母儿影响大；前置胎盘多有宫腔操作史，表现为无痛性阴道流血，腹部检查子宫软等，超声可显示胎盘位置，可致产后出血等，胎儿易宫内生长受限等。
一、病史方面
胎盘早剥：常有妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破等病史。例如，有孕妇在孕晚期因腹部受到撞击后出现相关症状，这可能与外伤导致胎盘早剥有关。不同年龄、性别孕妇发生相关病史的概率可能不同，如高龄孕妇可能因血管病变等因素更易出现妊娠期高血压疾病相关病史进而引发胎盘早剥。
前置胎盘：多有多次刮宫、剖宫产等宫腔操作史，多见于经产妇。比如有过多次人工流产史的经产妇，再次妊娠时发生前置胎盘的风险相对较高。不同生活方式的人群，若有频繁宫腔操作等情况，前置胎盘发生风险会增加，而有良好生殖健康意识、减少不必要宫腔操作的人群风险相对较低。
二、症状表现方面
阴道流血
胎盘早剥：阴道流血量一般较多，颜色暗红，可伴有腹痛，腹痛程度与胎盘早剥的类型有关，如隐性胎盘早剥时腹痛较明显，往往是突发的持续性腹痛、腰酸、腰背痛等。不同年龄孕妇症状表现可能有差异，高龄孕妇可能对疼痛的耐受等情况与年轻孕妇不同，但核心症状是阴道流血伴腹痛。
前置胎盘：主要症状是无痛性阴道流血，多在妊娠晚期或临产时发生，初次流血量一般不多，偶尔初次出血就很汹涌导致孕妇休克。不同性别在症状表现上无本质差异，但经产妇可能因子宫肌层相对薄弱等因素，在出血等情况上有其特点。
腹痛情况
胎盘早剥：轻型胎盘早剥腹痛可不明显，重型则腹痛剧烈。
前置胎盘：无腹痛症状。
三、体征方面
胎盘早剥：腹部检查子宫呈板状硬，有压痛，宫缩间歇期不能松弛，胎位触不清楚，若出血多胎心可异常甚至消失。不同孕周孕妇腹部体征会有差异，孕晚期腹部体征相对更易判断。
前置胎盘：腹部检查子宫软，无压痛，胎位清楚，胎先露高浮，常伴有胎位异常如臀位等，出血多时胎心可异常。
四、超声检查方面
胎盘早剥：超声检查可见胎盘与子宫壁之间有异常回声区，即胎盘后血肿。通过超声可以明确胎盘早剥的部位、范围等情况。不同孕期超声检查对胎盘早剥的显示可能有一定差异，孕中期超声对于胎盘早剥的诊断相对孕晚期可能有一定局限性，但仍可提供重要信息。
前置胎盘：超声检查可清楚显示胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘等。不同孕周超声检查对前置胎盘的诊断准确性会有变化，孕晚期超声检查诊断更明确。
五、对母儿影响方面
胎盘早剥：对母儿影响较大，可引起弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血、急性肾衰竭、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等。不同年龄孕妇发生这些不良影响的风险不同，高龄孕妇本身身体机能相对下降，发生DIC等严重并发症的风险可能更高，胎儿在胎盘早剥时也更易出现宫内窘迫等情况。
前置胎盘：可引起产后出血、植入性胎盘、产褥感染等，胎儿可出现宫内生长受限等情况。经产妇因有过宫腔操作史等，前置胎盘合并植入性胎盘等风险相对更高，对胎儿的影响也与前置胎盘的类型等有关，完全性前置胎盘相对部分性、边缘性前置胎盘对胎儿的影响可能更大，容易导致胎儿宫内生长受限等。
