缺血性脑血管病治疗包括一般治疗维持生命体征与调控血压、改善脑循环（溶栓、抗血小板、抗凝、血管内介入）、神经保护（依达拉奉、胞磷胆碱）、康复治疗早期开展并个性化制定、病因治疗控制基础疾病，还有特殊人群如老年、儿童、女性患者的注意事项。
调控血压：缺血性脑血管病患者的血压管理需谨慎，一般在急性期不急于快速降压。如果收缩压≥220mmHg或舒张压≥120mmHg，可谨慎给予降压药物；如果平均动脉压过高（≥130mmHg），也需适当降压。要根据患者的基础血压、发病时间等因素综合判断，避免血压过低影响脑灌注。
改善脑循环
溶栓治疗：对于符合溶栓适应证的患者，如发病在4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）的缺血性脑卒中患者，可考虑静脉溶栓治疗，通过溶解血栓恢复脑血流。但溶栓有严格的禁忌证，如近期有严重出血倾向、脑出血史等，需严格筛选患者。
抗血小板治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。一般在发病后尽早使用阿司匹林，如果患者对阿司匹林不能耐受或存在禁忌证，可选用氯吡格雷。抗血小板药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成，改善脑循环。
抗凝治疗：对于某些心源性栓塞导致的缺血性脑血管病患者，可能需要抗凝治疗。但抗凝治疗出血风险较高，需评估患者的风险收益比。常用药物有肝素、低分子肝素、华法林等，使用过程中需密切监测凝血功能。
血管内介入治疗：对于大血管闭塞的患者，在合适的时间窗内可考虑血管内介入治疗，如机械取栓、动脉溶栓等。通过开通闭塞的血管，恢复脑血流，改善预后。
神经保护治疗
依达拉奉：具有清除自由基、减轻神经细胞氧化损伤的作用，可用于改善缺血性脑血管病患者的神经功能缺损。
胞磷胆碱：可以改善脑代谢，促进神经功能恢复。
康复治疗
早期康复：在病情稳定后，应尽早开始康复治疗。包括肢体的被动运动、良肢位摆放等，预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症。根据患者的康复情况，逐步开展主动运动训练、平衡训练、步行训练等，促进神经功能的恢复和日常生活能力的提高。康复治疗需根据患者的个体情况制定个性化方案，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者康复计划有所不同，例如对于老年患者，康复训练强度应循序渐进，避免过度疲劳；对于有基础疾病如糖尿病的患者，要注意在康复过程中血糖的监测和管理。
病因治疗
控制基础疾病：如高血压患者需将血压控制在合理范围，可通过生活方式调整和药物治疗相结合；对于糖尿病患者，要控制血糖水平，包括饮食控制、运动和降糖药物的使用等；对于高脂血症患者，需进行血脂调节，可通过饮食、运动和降脂药物等手段。此外，对于有心脏病的患者，如心房颤动，需根据具体情况进行抗凝等治疗，预防心源性栓塞再次发生。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗过程中需更加谨慎。药物选择要考虑其肝肾功能和药物相互作用，康复治疗要注重安全性和耐受性，避免因治疗不当导致其他并发症。
儿童患者：儿童缺血性脑血管病相对少见，但一旦发生需高度重视。治疗上要优先考虑非药物干预，药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，康复治疗要根据儿童的生长发育特点制定适合的方案。
女性患者：女性在不同生理期如妊娠期、哺乳期等缺血性脑血管病的治疗需特殊考虑。妊娠期用药需权衡对胎儿的影响，哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，治疗方案的选择要综合考虑母婴的安全。
