2型糖尿病周围神经病变的症状

来源:民福康

2型糖尿病可引发感觉异常、运动功能障碍及自主神经受累相关症状。感觉异常包括手脚麻木(从远端向近端发展,长期高血糖致神经慢性损伤,女性感知可能有别)、刺痛感(夜间明显,病史长、控制差、久坐少动者更重)、痛觉过敏(对轻触也感疼,老年修复力差更突出,女性特殊阶段更易察觉);运动功能障碍有肌力下降(影响日常活动,缺乏锻炼者更早更重,有运动习惯者延缓)、平衡失调(易跌倒,老年本身平衡差,女性更年期后骨折风险高);自主神经受累在心血管系统致心率异常,消化系统致胃排空延迟,泌尿生殖系统致男性勃起功能障碍、女性膀胱功能障碍,长期患病、老年者更易受影响,需关注并积极控制血糖延缓病变。

刺痛感:表现为突然的、尖锐的疼痛,如同电击样或针刺样,在夜间往往更为明显,这会严重影响患者的睡眠质量,对于有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者,神经病变程度可能更重,刺痛感也会更频繁和剧烈,生活方式中经常久坐、缺乏运动的患者,血液循环相对较差,可能加重神经缺血缺氧,从而使刺痛感加重。

痛觉过敏:对正常情况下不会引起疼痛的刺激产生疼痛感觉,比如轻轻触摸皮肤都会觉得疼痛难忍,老年糖尿病患者由于身体机能衰退,神经修复能力下降,痛觉过敏的情况可能更为突出,女性患者在更年期等特殊阶段,身体内环境变化可能影响神经对痛觉的感知,使得痛觉过敏症状更易被察觉。

运动功能障碍

肌力下降:患者会感觉肌肉无力,逐渐出现行走困难、拿东西费力等情况,随着病情进展,肌力下降会越来越明显,影响日常生活活动能力,年轻的2型糖尿病患者如果平时缺乏体育锻炼,本身肌肉力量基础较差,在神经病变导致肌力下降时,症状可能会更早表现且进展相对更快,而有规律运动习惯的患者相对能更好地维持肌肉力量,延缓肌力下降的速度。

平衡失调:容易出现站立不稳、行走摇晃等平衡问题,增加跌倒的风险,老年患者本身平衡功能就有所减退,再加上糖尿病周围神经病变导致的平衡失调,跌倒风险大幅升高,可能引发骨折等严重并发症,女性患者在更年期后骨质流失相对男性更快,跌倒后骨折的风险更高,所以更需要重视平衡失调带来的风险,积极采取措施改善神经病变以稳定平衡。

自主神经受累相关症状

心血管系统:可出现心率异常,如静息时心率加快等情况,对于有长期糖尿病病史且自主神经受累的患者,心血管自主神经病变可能导致心率对体位变化的反应异常,平卧时心率正常,站立时心率不能相应增加,进而引起头晕等不适,老年患者本身心血管系统功能就有一定退变,糖尿病自主神经病变对其影响更为显著,可能加重心血管系统的不稳定性。

消化系统:表现为胃排空延迟,出现腹胀、早饱、恶心、呕吐等症状,这种情况会影响患者的食欲和营养摄入,长期下去可能导致营养不良等问题,对于有胃肠道自主神经病变的糖尿病患者,尤其是年龄较大者,需要特别注意饮食调整,避免食用不易消化的食物,以减轻胃肠道不适症状,女性患者在激素影响下,胃肠道功能本身可能相对敏感,在糖尿病自主神经病变时,消化系统症状可能更明显。

泌尿生殖系统:男性患者可能出现勃起功能障碍,女性患者可能出现膀胱功能障碍,表现为尿失禁或尿潴留等,这对患者的生活质量影响较大,糖尿病病程较长的患者,自主神经病变累及泌尿生殖系统的概率增加,老年患者由于身体各系统功能衰退,更容易受到影响,在面对泌尿生殖系统相关症状时,需要家人给予更多理解和照顾,同时积极控制血糖延缓神经病变进展。

阅读全文
了解疾病
老年糖尿病
老年性糖尿病一般是指患者年龄≥60岁的糖尿病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

甲亢怎么冶
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  甲亢是甲状腺激素合成或分泌过多,造成身体机体代谢加快和交感神经兴奋的一种疾病。患有甲亢的患者由于身体代谢加快和交感神经兴奋,所以会出现怕热、出汗多、易饿、心悸、脾气暴躁、失眠、焦虑、大便次数增加、体重减少等症状,严重的还可能会出现甲亢性心脏病、突眼、视力减退等情况。  甲亢有很多的类型,但是主要
餐后两小时血糖概述
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  人体的血糖有一定的正常范围,但是不通过时间段测量得到的数值会有很大的不同,所以在医学上会把空腹血糖和餐后两小时的血糖为评判高血糖的标准。空腹血糖测量就是人在空腹时进行的血糖测量,餐后两小时血糖就是在进餐后两小时进行的血糖测量,属于一种简化的葡萄糖耐量试验。  空腹血糖和餐后两小时血糖的标准范围是
低血糖病因概述
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  人体血液中的葡萄糖含量具有一定的标准数值,无论是高于正常数值还是低于正常数值都属于不正常的情况,都会对身体产生不同程度的伤害。低血糖一般是指正常人空腹血糖低于2.8毫摩尔每升,糖尿病患者空腹血糖低于3.9毫摩尔每升。  低血糖对于人体的伤害是比较大的,低血糖的人会出现头晕、心情烦躁、出汗、心慌、
风湿病食疗与用药概述
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  风湿病大多数为自身免疫性疾病,主要侵袭的部位是骨骼关节、血管、肌肉以及关节附近的结缔组织,而且具有一定的遗传倾向。患有风湿病的患者会出现关节红肿、疼痛、僵硬、变形等症状,严重的可能会出现其他组织的病变。  目前临床上对于风湿病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗,常用的药物包括非甾体抗炎
甲状腺弥漫性病变概述
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  甲状腺弥漫性病变是甲状腺出现异常引起的一种病变,很多甲状腺病变都可能会引起甲状腺弥漫性病变,如甲状腺癌、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等。不同的甲状腺疾病引起的甲状腺弥漫性病变的情况会有所不同,所以一般都是通过CT来确诊甲状腺弥漫性病变。  甲状腺弥漫性病变如果治疗不及时会引起
内分泌失调引起痤疮怎么办
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  正常人的人体中会分泌各种的激素与神经一起调节人体的生理功能、生长发育和代谢,人体的内分泌一旦出现了问题就会在身体上出现各种各样的症状,女性会更加的明显。内分泌紊乱的女性可能会出现面色暗黄、痤疮、脾气暴躁、肥胖、妇科疾病、不孕不育、乳腺疾病、体毛过多、早衰、耳鸣等症状,而男性可能会出现睾丸病变、痘
甲减会不会引起不孕不育
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  甲减会引起不孕不育,而且占比非常高,甲减引起不孕不育是最好治的不孕不育原因,纠正甲状腺功能即可治好。  甲减会引起不孕不育,甲减占不孕不育比例非常高。从妇科内分泌转过来患者,多数是由于不孕不育引起甲减,但是由于甲减引起不孕不育,是不孕不育中最好治的类型,纠正甲状腺功能恢复正常水平后,患者即可成功
甲亢患者需要注意什么
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
甲亢患者需要注意在生活中禁碘,戒烟,高蛋白的饮食,增加这种饮食中蛋白的摄入之后,会防止负氮平衡的发生。甲亢患者需要注意什么?甲亢患者在治疗的过程中一定要注意禁碘,不能吃含碘的东西,因为碘是甲状腺素合成非常重要的底物,如果限制了碘的摄入,甲亢的症状就更好控制。另外,一定要戒烟。所有甲亢患者都应该戒烟,
如何预防甲亢突眼
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  预防甲亢突眼要进行规律的抗甲状腺药物治疗,戒烟,低盐饮食,甲亢突眼的症状就可以明显地减少的。  有一部分甲亢突眼的患者通过规律的抗甲状腺药物治疗之后,突眼的症状会有所改善。  想要预防甲亢突眼的发生,就要规律的用药,日常一定要戒烟,因为吸烟的患者发生甲亢突眼的概率非常高。  另外要低盐饮食,因为
甲亢能不能治愈
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  甲亢有一部分患者可以治愈,但甲亢复发率很的,如果多次复发之后会引起多种并发症。所以,甲亢治疗需要进行长期的治疗。  部分甲亢患者可以治愈,但甲亢的复发率是很高,尤其在中国用抗甲状腺药物治疗的患者。如果在停药之后没有规律监测且不控制生活方式,大量摄入含碘的食物,则会出现甲亢复发的情况。  如果多次
甲减与哪些疾病相似
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  甲减与很多疾病都有重合的临床表现,比如贫血、慢性肾脏病、心功能出现问题引起乏力等。  甲减与很多疾病都有重合的临床表现,其中比较常见的临床表现包括乏力,乏力原因非常多,通常建议患者进行甲功检查,明确是否是由于甲状腺功能减退引起,引起乏力其它常见原因包括贫血、慢性肾脏病、心功能出现问题,所以与甲减
如何预防甲减
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  甲减没有办法预防,如果患有自身免疫性甲状腺炎,患者在平常生活中防止大量碘摄入。  甲减没有办法预防,因为甲减最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,属于甲状腺自身免疫性问题,目前临床医学水平无法预防免疫问题,所以预防甲减很难回答。  患者出现自身免疫性甲状腺炎,不一定所有患者都会发生甲减,如果发现自身
甲减的预后如何
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  甲减预后主要取决于患者治疗,如果患者经过规律甲状腺素替代治疗,预后非常好;如果甲减持续时间较长,导致多种并发症发生,甲减预后通常不好。  甲减预后主要取决于患者治疗,如果患者经过规律甲状腺素替代治疗,患者甲状腺功能纠正后,和正常人没有任何差别;如果甲状腺功能一直无替代,甲减持续时间较长,容易引起
甲减可以自愈吗
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  亚急性甲状腺炎引起病毒感染所致甲状腺破坏可以自愈;如果是由于自身免疫性甲状腺炎引起或者手术切除引起,通常情况下这部分患者很难自愈。  部分甲减可以自愈,主要是由于亚急性甲状腺炎引起病毒感染所致甲状腺破坏,主要是由于急性破坏所致,患者随着时间延长,病毒感染得到有效改善后,甲状腺功能可以完全恢复。 
治疗甲减的方式有哪些
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  治疗甲减方式包括甲状腺素替代治疗,现在比较常用的药物包括左旋甲状腺素片,甲减治疗过程中需要患者定期每复查甲状腺功能。  甲减治疗比较简单,主要是甲状腺素替代治疗,现在比较常用的药物包括左旋甲状腺素片,临床上有很多不同厂家生产,是主要治疗甲减的治疗方法。  甲减治疗过程中需要患者定期每复查甲状腺功
甲减的检查方式有哪些
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  甲减检查方式比较简单,主要是甲状腺血液学检查;明确病因需要通过不同检查,其中比较常见的检查项目包括甲状腺功能、甲状腺彩超等。  甲减检查方式比较简单,主要是甲状腺血液学检查,通过相关检查可以观察到甲状腺素水平明显降低,TSH即促甲状腺素水平明显增加,即可诊断为甲减。  甲减患者需要明确具体病因。
甲减有哪些症状
刘佳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
  甲减的症状主要有乏力、精神状态差、体重增加、苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等,患者可能还会出现心动过缓、心输出量减少?、厌食、腹胀、便秘等情况。女性甲减则会出现月经过多、久病闭经、甚至不孕。男性则会出现阳痿、性欲减退、甚至泌乳和继发性垂体增大。  甲减的症状主要有乏力、精神状态差、体重增加、苍
免费咨询