肾上腺肿瘤分为功能性和非功能性，功能性肾上腺肿瘤中皮质醇增多症有向心性肥胖、高血压、糖尿病或糖耐量异常、性功能紊乱等症状；醛固酮增多症有高血压、低血钾相关表现；嗜铬细胞瘤有阵发性或持续性高血压及相应伴随症状；非功能性肾上腺肿瘤主要是肿瘤增大引起腹部肿块、腰背部疼痛等局部压迫症状，且不同人群症状可能有差异。
一、功能性肾上腺肿瘤症状
皮质醇增多症相关症状
向心性肥胖：多见于成人，由于皮质醇过多导致脂肪重新分布，表现为面部圆润（满月脸）、颈部脂肪堆积（水牛背）、腹部肥胖，而四肢相对消瘦。例如，研究发现约70%的皮质醇增多症患者会出现向心性肥胖的典型表现，这是由于皮质醇促进脂肪分解和重新分布，同时还促进蛋白质分解等多种代谢紊乱所致。
高血压：是常见症状之一，可能与皮质醇增多导致水钠潴留、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等有关。高血压可导致患者出现头痛、头晕等症状，长期高血压还会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。
糖尿病或糖耐量异常：皮质醇有对抗胰岛素的作用，可使血糖升高。约50%的皮质醇增多症患者会出现糖耐量异常，部分患者可发展为糖尿病，出现多饮、多食、多尿等症状。
性功能紊乱：女性患者可能出现月经紊乱、闭经、痤疮、多毛等；男性患者可出现性欲减退、阳痿等。这与皮质醇增多影响了下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能有关。
醛固酮增多症相关症状
高血压：是最常见的早期症状，多数患者血压呈慢性升高，且对一般降压药物效果不佳。主要是由于醛固酮增多导致钠水潴留，血容量增加，从而引起血压升高。
低血钾相关表现：血钾降低可导致肌肉无力、周期性瘫痪、手足麻木、抽搐等。当血钾严重降低时，可影响心脏功能，出现心律失常等表现。例如，醛固酮增多症患者中约有20%-30%会出现周期性瘫痪，多在劳累、饮酒、饱食等情况下诱发。
嗜铬细胞瘤相关症状
阵发性高血压发作：特点是血压突然升高，可达200-300/130-180mmHg，同时伴有头痛、心悸、大汗淋漓、面色苍白或潮红等症状。发作可持续数分钟至数小时，发作间期血压可恢复正常或接近正常。这是由于嗜铬细胞瘤突然释放大量儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）入血所致。
持续性高血压：部分患者为持续性高血压，可伴有上述阵发性发作时的症状，也可出现体重减轻、焦虑、多汗等表现。长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害。
二、非功能性肾上腺肿瘤症状
肿瘤增大引起的局部压迫症状
腹部肿块：当肿瘤增大到一定程度时，可在腹部触及肿块。一般来说，患者自己可能在腹部摸到质地较硬、表面不光滑的肿块，随着肿瘤增大，可能会出现腹胀、腹痛等不适。例如，当肾上腺肿瘤直径超过3cm时，部分患者可触及腹部肿块。
腰背部疼痛：肿瘤增大可能会牵拉肾包膜或侵犯周围组织、神经等，引起腰背部隐痛、胀痛或钝痛。疼痛程度因人而异，有的患者可能仅表现为腰部的不适感，有的则可能疼痛较为剧烈，影响日常生活和休息。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群肾上腺肿瘤的症状可能会有一定差异。例如，儿童肾上腺肿瘤相对少见，但一旦发生，可能更易出现腹部肿块等局部压迫症状；女性在月经周期等生理情况下，对于激素相关的症状可能会有不同的感受和表现；长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会增加肾上腺肿瘤的发生风险，同时也可能影响症状的表现和对疾病的反应；有肾上腺疾病家族史的人群，可能在出现症状时需要更早进行相关检查以排除肾上腺肿瘤的可能。
