胎停育是胚胎发育到一定阶段死亡停止继续发育的现象，可通过临床表现（妊娠反应消失、阴道出血）、超声检查（孕早期观察胎芽、胎心及孕囊大小等指标）、血HCG及孕酮水平监测（血HCG增长情况及孕酮水平）来判断，高龄孕妇和有既往胎停育病史的孕妇判断时需注意特殊事项，高龄孕妇风险高要密切关注相关指标，有既往胎停育病史孕妇需更全面检查。
一、胎停育的定义
胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。
二、判断胎停育的常见方法
（一）临床表现
1.妊娠反应消失：对于有妊娠反应的孕妇，如恶心、呕吐等早孕反应突然减弱或消失，要警惕胎停育的可能。这是因为胚胎停止发育后，体内激素水平会发生变化，导致妊娠反应不再明显。例如，一些原本孕吐严重的孕妇，突然感觉呕吐减轻或不再呕吐，就需要引起重视。
2.阴道出血：部分孕妇可能出现阴道少量出血，多为暗红色血性白带，有时还会伴有下腹疼痛。这是因为胚胎停止发育后，会从子宫壁剥离，导致子宫收缩，引起血管破裂出血。不同年龄段的孕妇出现这种情况的风险可能有所不同，一般来说，年龄较大的孕妇相对风险更高一些。
（二）超声检查
1.早期超声表现：在孕早期，通过超声检查是判断胎停育的重要手段。正常情况下，孕6周左右可看到胎芽和原始心管搏动，孕7-8周可见明显胎心搏动。如果孕6周后仍看不到胎芽，或虽有胎芽但没有胎心搏动，或原本有胎心搏动后又消失，都提示可能胎停育。对于不同生活方式的孕妇，如长期熬夜、吸烟饮酒的孕妇，超声检查时更要密切关注胚胎发育情况，因为不良生活方式可能增加胎停育的风险。
2.测量相关指标：超声检查还可以测量孕囊的大小等指标来辅助判断。如果孕囊平均直径≥25mm仍未见胎芽，或者头臀长度≥7mm仍未见胎心，也提示胎停育的可能。
（三）血HCG及孕酮水平监测
1.血HCG变化：正常妊娠时，血HCG会呈隔日翻倍增长。如果血HCG增长缓慢，甚至不升反降，提示胚胎发育可能异常。例如，在孕早期，血HCG翻倍情况不符合正常规律，就需要考虑胎停育的可能性。不同年龄的女性血HCG的正常范围略有差异，一般来说，年轻女性血HCG增长相对更符合正常翻倍规律，而年龄较大的女性可能血HCG水平相对较低，但增长方式仍应符合正常规律。
2.孕酮水平：孕酮是维持妊娠的重要激素，正常妊娠时孕酮水平应大于25ng/ml。如果孕酮水平过低，也可能提示胚胎发育不良，有胎停育的风险。不过，孕酮水平在不同个体之间存在一定差异，而且单一孕酮水平不能完全确诊胎停育，需要结合其他检查综合判断。
三、特殊人群胎停育判断的注意事项
（一）高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）发生胎停育的风险相对较高。在判断胎停育时，更要密切关注超声检查中胚胎发育指标，如胎芽、胎心出现的时间等，同时要更频繁地监测血HCG及孕酮水平。因为随着年龄增加，卵子质量下降，胚胎染色体异常的概率增加，胎停育的可能性增大。高龄孕妇在发现妊娠反应异常或有阴道出血等情况时，应尽早到医院进行相关检查，以便及时发现胎停育情况。
（二）有既往胎停育病史的孕妇
此类孕妇再次发生胎停育的风险比一般孕妇高。在判断本次妊娠是否胎停育时，除了常规的临床表现、超声、血HCG及孕酮检查外，可能还需要进行更全面的检查，如染色体检查等，以寻找可能导致胎停育的原因，从而采取针对性的措施。在孕期要更加密切监测，一旦出现异常情况，要及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和处理。
