糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的以高血糖为特征的代谢病可致多系统损害类型包括1型多发生于儿童青少年由自身免疫破坏胰岛β细胞需外源性胰岛素、2型常见于成年人与遗传肥胖等相关早期可生活方式干预及口服降糖药控制后期可能需胰岛素、其他特殊型由遗传缺陷等因素引起相对少见、妊娠糖尿病为妊娠期间发生的糖耐量异常分娩后部分可恢复但未来患2型糖尿病风险增症状有三多一少及皮肤瘙痒等诊断主要依据血糖检测达标准需重复确认治疗含生活方式干预（控制饮食、运动）、血糖监测、药物治疗（1型需胰岛素2型可选口服或胰岛素）、并发症管理预防要维持健康体重、均衡饮食、适量运动、定期体检特殊人群中儿童需关注生长发育运动防低血糖妊娠者密切监测血糖产后筛查老年防过度控糖致低血糖有家族史者加强生活方式管理定期筛查。
一、定义
糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引发的以高血糖为特征的代谢性疾病，机体血糖水平长期高于正常范围会导致多系统损害。
二、类型
1.1型糖尿病：多发生于儿童及青少年，由自身免疫反应破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素治疗，与遗传易感性及环境因素（如病毒感染）相关。
2.2型糖尿病：常见于成年人，与遗传、肥胖、久坐生活方式等密切相关，存在胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗，早期可通过生活方式干预及口服降糖药控制血糖，后期可能需胰岛素治疗。
3.其他特殊类型糖尿病：由遗传缺陷、内分泌疾病（如库欣综合征）、药物或化学品等因素引起，相对少见。
4.妊娠糖尿病：妊娠期间发生的不同程度糖耐量异常，分娩后部分患者血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病风险增加。
三、症状
典型表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，部分患者初期无明显症状，仅体检发现血糖升高。此外，还可能出现皮肤瘙痒、视物模糊、肢体麻木等并发症相关表现。
四、诊断
主要依据血糖检测：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状，需重复检测确认诊断。
五、治疗
1.生活方式干预
饮食：控制总热量摄入，均衡营养，减少高糖、高脂食物，增加蔬菜、全谷物等摄入。
运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳等），保持规律运动。
2.血糖监测：定期监测血糖，了解血糖控制情况，指导治疗方案调整。
3.药物治疗
1型糖尿病需胰岛素治疗；2型糖尿病可选用口服降糖药（如二甲双胍等）或胰岛素，具体药物根据病情由医生选择。
4.并发症管理：预防糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等并发症，定期进行尿蛋白、眼底、神经功能等相关检查。
六、预防
1.维持健康体重：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2。
2.均衡饮食：多吃蔬菜、全谷物，限制糖分和脂肪摄入。
3.适量运动：每周坚持中等强度运动，如每天快走30分钟以上。
4.定期体检：有糖尿病家族史等高危人群定期筛查血糖，早期发现血糖异常并干预。
七、特殊人群注意事项
儿童糖尿病患者：需关注生长发育，运动时警惕低血糖，定期监测身高、体重及血糖，确保代谢指标稳定。
妊娠糖尿病患者：密切监测血糖，合理控制饮食，必要时遵医嘱使用胰岛素，产后需筛查是否发展为2型糖尿病。
老年糖尿病患者：避免过度严格控制血糖以防低血糖，兼顾生活质量，定期评估心、肾功能等。
有家族史人群：加强生活方式管理，定期筛查血糖，早期干预可降低发病风险。
