输尿管堵塞会引发腰部或腹部剧烈绞痛等疼痛症状，还会导致尿量变化、排尿困难等排尿异常症状，同时可能伴有恶心、呕吐、血尿、发热等其他伴随症状，不同人群表现可能有差异，需结合相关表现警惕输尿管堵塞。
一、疼痛症状
（一）腰部或腹部疼痛
输尿管堵塞时，梗阻部位以上的输尿管会发生扩张，引起疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，可为绞痛，多发生于一侧腰部或腹部，疼痛程度可因堵塞的严重程度和个体差异而有所不同。例如，当输尿管被结石等堵塞时，尿液排出受阻，输尿管平滑肌强烈收缩以试图推动尿液通过梗阻部位，从而引发剧烈的绞痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射。在儿童中，输尿管堵塞引起的腰部或腹部疼痛可能表现为哭闹不安等，由于儿童表达能力有限，需要家长密切观察其行为变化来识别。
（二）疼痛的特点
疼痛可能呈阵发性发作，发作时疼痛难忍，间歇期可缓解，但之后可能会再次发作。对于有基础泌尿系统疾病或曾有过输尿管结石病史的人群，出现腰部或腹部疼痛时更应警惕输尿管堵塞的可能。比如有输尿管结石病史的患者，再次出现腰部或腹部的阵发性疼痛，要考虑结石再次导致输尿管堵塞的情况。
二、排尿异常症状
（一）尿量变化
单侧输尿管堵塞时，患侧肾脏产生的尿液排出受阻，初期可能出现患侧肾脏的代偿性变化，但随着堵塞时间延长，患侧肾脏功能逐渐受损，可能导致患侧尿量减少；而对侧肾脏通常可以通过自身调节在一定程度上维持尿量，但长期双侧输尿管堵塞则会导致尿量普遍减少，甚至出现无尿的情况。在儿童中，若存在先天性输尿管发育异常导致的堵塞，可能会影响其生长发育过程中的尿量变化，需要关注儿童的尿量是否在正常范围内，正常儿童不同年龄段尿量有一定差异，比如婴儿每日尿量约400-500ml，幼儿约500-600ml等，若明显偏离则需排查输尿管堵塞等问题。
（二）排尿困难
输尿管堵塞可能影响尿液从肾脏顺利排出到膀胱，从而导致排尿困难。表现为排尿费力，尿流变细等。对于成年男性，还需考虑是否合并前列腺疾病等，但如果存在输尿管堵塞，也会出现排尿方面的异常表现。例如，因输尿管肿瘤导致堵塞时，除了上述疼痛等表现外，也可能出现排尿困难的情况。
三、其他伴随症状
（一）恶心、呕吐
由于输尿管堵塞引起肾脏和输尿管的强烈蠕动，通过神经反射可引起恶心、呕吐症状。这种情况在疼痛发作时较为常见，疼痛越剧烈，恶心、呕吐可能越明显。在儿童中，输尿管堵塞引起的恶心、呕吐可能容易被误认为是胃肠道疾病，但结合腰部或腹部疼痛等表现应考虑泌尿系统问题。比如儿童出现不明原因的恶心、呕吐，同时伴有腰部不适，要想到输尿管堵塞的可能。
（二）血尿
输尿管堵塞时，输尿管黏膜可能受到刺激或损伤，导致血尿。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查发现，肉眼血尿则可看到尿液呈红色。引起输尿管堵塞的原因如结石、肿瘤等都可能导致血尿的出现。对于有血尿症状的患者，尤其是伴有腰部疼痛等表现时，应高度怀疑输尿管堵塞的可能。在女性中，要注意与妇科疾病导致的血尿相鉴别，而在男性中则要考虑泌尿系统本身的问题。
（三）发热
如果输尿管堵塞合并感染，由于细菌等病原体在堵塞部位滋生繁殖，可引起发热症状。发热可为低热或高热，体温可超过38℃甚至更高。例如，输尿管结石合并尿路感染时，除了有输尿管堵塞相关的疼痛、血尿等表现外，还会出现发热、寒战等感染症状。对于老年人或免疫力低下的人群，输尿管堵塞合并感染时发热可能不典型，需要更加仔细地观察和检查。
