肺结核症状多样，全身症状有发热（多为长期午后潮热，伴倦怠乏力、盗汗等，不同人群发热表现有差异）及育龄女性月经不调等；呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰（多为干咳或少量黏液痰，继发感染时痰呈脓性）、咯血（1/3-1/2患者有，量不等，不同年龄咯血表现有别）、胸痛（病变累及胸膜时出现，刺痛，随呼吸和咳嗽加重，部位因累及胸膜部位而异）；不同类型肺结核有特殊表现，原发型多见于儿童，症状轻短；血行播散型急性者起病急、中毒症状重，亚急性、慢性者起病缓、症状相对轻；继发型中浸润性有低热、盗汗等，纤维空洞性病程长、有反复咯血等全身及呼吸功能受损表现，出现相关症状应及时就医检查诊治。
一、全身症状
（一）发热
是肺结核最常见的全身症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者伴有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。发热情况可因年龄、基础健康状况等有所不同，比如儿童肺结核患者发热相对较常见且可能体温波动较大；老年人基础代谢率低，发热可能不典型，体温升高幅度相对较小。
（二）其他全身表现
育龄女性患者可能有月经不调等表现，这与结核杆菌感染后机体免疫功能紊乱以及疾病对内分泌系统的影响有关。
二、呼吸系统症状
（一）咳嗽、咳痰
多数患者有咳嗽、咳痰，咳嗽较轻，多为干咳或咳少量黏液痰。若合并继发感染，痰可呈脓性。咳嗽的频率和程度会因个体差异以及病情轻重不同而有所差异，比如病情较重时咳嗽可能较为频繁且程度较剧烈。
（二）咯血
约1/3-1/2的患者有咯血，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。咯血的原因是结核病变使毛细血管通透性增高，导致痰中带血；若病变累及小血管，可引起中等量咯血；若空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂，则可引起大咯血。不同年龄患者咯血表现可能有差异，儿童咯血相对较少见，但一旦发生需引起重视，因为儿童气道较窄，大咯血可能导致窒息等严重后果；老年患者咯血可能提示病情相对较重，且止血相对困难。
（三）胸痛
当肺结核病变累及胸膜时可引起胸痛，多为刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。胸痛的部位因病变累及的胸膜部位不同而有所差异，比如病变累及胸膜的下部，胸痛可能以下胸部明显。
三、不同类型肺结核的特殊表现
（一）原发型肺结核
多见于儿童，也可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。症状多较轻微且短暂，可表现为低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，部分患者可无明显症状，仅在胸部X线检查时发现。
（二）血行播散型肺结核
急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。起病急，全身中毒症状重，常伴寒战、高热，多呈稽留热或弛张热，可伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等，也可出现神志改变等。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状相对较轻，可仅有低热、盗汗等全身症状，呼吸道症状不明显。
（三）继发型肺结核
包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核等。浸润性肺结核患者多有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰等表现；纤维空洞性肺结核患者病程长，反复咯血、咳痰，可伴有消瘦、贫血等全身症状，胸廓可能变形，患侧胸廓塌陷等，呼吸功能也会受到影响，出现气短等表现，尤其在活动后明显。
总之，肺结核的症状表现多样，可累及全身多个系统，不同类型的肺结核有其相对特殊的表现。如果出现上述相关症状，尤其是有肺结核接触史、免疫力低下等情况时，应及时就医进行相关检查，如痰涂片找抗酸杆菌、胸部X线或CT等，以明确诊断并进行规范治疗。
