引起晕厥的原因

来源:民福康

晕厥有多种类型,包括神经介导性晕厥(含血管迷走性晕厥、情境性晕厥)、心源性晕厥(含心律失常性晕厥、器质性心脏病性晕厥)、直立性低血压性晕厥(含原发性、继发性)及其他原因引起的晕厥(含脑血管性晕厥、血液成分异常性晕厥等),不同类型由不同诱因或病因导致,如血管迷走性晕厥多由情绪紧张等触发,心律失常性晕厥与心脏电信号或结构异常相关等

一、神经介导性晕厥

1.血管迷走性晕厥:是最常见的神经介导性晕厥类型,多由情绪紧张、疼痛、长时间站立等诱因触发,人体在这些情况下,心脏迷走神经张力突然增加,导致心率减慢、外周血管扩张,进而引起血压下降、脑灌注不足,最终发生晕厥。例如,一项研究表明,约80%的神经介导性晕厥属于血管迷走性晕厥,常见于年轻人,尤其是体质较弱者,在特定的应激场景下易发作。

2.情境性晕厥:与特定的情境相关,如咳嗽、排便、吞咽、大笑等。以咳嗽性晕厥为例,剧烈咳嗽时胸腔内压力升高,静脉回流减少,心输出量降低,同时咳嗽还可能刺激迷走神经,导致血压下降,从而引发晕厥,常见于有慢性呼吸道疾病的人群,如慢性支气管炎患者在剧烈咳嗽时更易出现。排便性晕厥则多发生于排便过程中或排便后,老年人相对更易发生,可能与排便时腹压变化影响静脉回流及自主神经调节有关。

二、心源性晕厥

1.心律失常性晕厥

缓慢性心律失常:如严重的房室传导阻滞,心脏的电信号传导出现异常,导致心跳过慢,心输出量急剧减少,脑供血不足,从而引起晕厥。常见于患有心脏传导系统疾病的患者,如老年人因心脏传导系统退变易出现此类情况。

快速性心律失常:包括室性心动过速、室上性心动过速等。快速的心律失常会使心脏的舒张期缩短,影响心室充盈,心输出量下降,导致脑缺血而发生晕厥。例如,一些有先天性或后天性心脏结构异常的患者,更容易出现快速性心律失常相关的晕厥。

2.器质性心脏病性晕厥:由心脏本身的器质性病变引起,如急性心肌梗死导致心肌收缩力下降,心输出量减少;主动脉瓣狭窄患者,由于主动脉瓣口狭窄,心脏射血受阻,心输出量降低,可在活动时出现晕厥等症状,这类情况在有基础心脏病的患者中较为常见,尤其是老年心脏病患者。

三、直立性低血压性晕厥

1.原发性直立性低血压:原因不明,自主神经系统功能障碍,导致站立时血管收缩功能障碍,血压迅速下降,脑灌注不足而发生晕厥。多见于老年人,随着年龄增长,自主神经功能逐渐衰退,易患此病。

2.继发性直立性低血压:可由多种原因引起,如药物(如降压药、镇静催眠药等)、内分泌疾病(如肾上腺皮质功能减退)、神经系统疾病(如帕金森病)等。例如,长期服用降压药的患者,如果用药不当,可能会在站立时出现直立性低血压性晕厥,需要密切关注血压变化及药物影响。

四、其他原因引起的晕厥

1.脑血管性晕厥:如短暂性脑缺血发作,脑部血管短暂性缺血,可导致短暂的脑功能障碍,出现晕厥症状。常见于有脑血管动脉粥样硬化的人群,尤其是中老年人,血管狭窄或硬化影响脑部血液供应时易发作。

2.血液成分异常性晕厥

低血糖性晕厥:血糖过低时,大脑能量供应不足,可引起晕厥。常见于糖尿病患者,尤其是使用胰岛素或口服降糖药不当,以及长时间未进食的人群,如糖尿病患者在注射胰岛素后未及时进餐,易发生低血糖性晕厥。

换气过度综合征性晕厥:由于呼吸过快过深,导致二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,使脑血管收缩,脑血流量减少,从而发生晕厥。常见于情绪激动的人群,如在受到过度惊吓或处于紧张焦虑状态时,易出现换气过度相关的晕厥。

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心源性晕厥
心源性晕厥是因为由于心脏的原因,导致发生暂时性的脑供血不足心源性晕厥一般是指心脏疾病造成患者脑组织缺血、缺氧而出现的短暂性意识障碍。,引起短暂性的意识丧失。
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突然晕厥是什么原因?
王然 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
突然晕厥的原因很多,可能是心血管疾病导致的,也可能是头颅疾病导致的晕厥〖者出现突然晕厥症状,主要是脑部供血不足引起意识障碍,引起患者突然晕厥的原因很多,常见病因是血管舒缩障碍或是心源性脑缺血。突然晕厥可能是神经系统疾病或者脑血管疾病导致的,也可能是体位性低血压导致的一过性晕厥症状。建议患者可以到医院
排尿性晕厥会是脑损伤吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
排尿性晕厥是否会是脑损伤,需要根据具体情况进行判断。 排尿性晕厥又称为小便猝倒,通常表现为夜间或晨起排尿时,由于短暂的意识障碍引起的突然晕倒,多与血管舒张或收缩障碍导致的低血压有关,比如体位变化、排尿过用力、腹内压骤然降低以及植物神经失调等,一般不考虑与脑损伤有关。但是,对于存在脑损伤的患者,由于出
低血糖会导致晕厥
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
低血糖可能会导致晕厥,具体机制为自主神经功能障碍和大脑功能受损。 低血糖可能会导致晕厥。 当血糖水平下降到一定程度时,大脑的能量供应不足,就可能出现晕厥的症状。低血糖导致晕厥的具体机制如下: 自主神经功能障碍:低血糖时,身体会启动一系列反应来应对血糖降低,包括交感神经兴奋和肾上腺素释放增加。这些反
心源性晕厥的主要原因是什么
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心源性晕厥的主要原因是心脏异常。 心源性晕厥是由于心脏出现异常情况,导致泵血不足,引发脑供血不足造成的短暂意识障碍综合征,产生的原因主要是心脏结构、节律以及收缩力改变导致心排血量减少引起的。严重的心律失常、心肌缺血性疾病、二尖瓣狭窄、主动脉狭窄等疾病,或是是心脏永久性起搏器电池耗尽,都可能引发心源性
心源性晕厥怎么引起的
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心源性晕厥可能是心律失常、心排血受阻、心肌病变等原因引起的。 1、心律失常 如果患者存在心律失常,由于心脏泵血频率加快、减慢,或者是频发多源室性期前收缩等,容易导致心输出量降低而引起心源性晕厥。 2、心排血受阻 患者存在主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等问题时,由于血管腔变小,导致血液无法正常从心脏排出,
心源性晕厥的特点有哪些?
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
心源性晕厥的特点为脑部缺血缺氧、持续性低血压、突然晕倒等。 1、脑部缺血缺氧 心源性晕厥通常是各种原因导致心输出量突然下降,引起急性脑缺血发作所致,导致脑部缺血与缺氧,会出现头晕、黑曚、意识障碍、抽搐等症状。 2、持续性低血压 大部分患者在发病前可持续出现低血压的现象,部分患者可能会出现大汗淋漓、恶
心源性晕厥如何处理
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心源性晕厥可能与心律失常、急性心肌梗死或主动脉瓣狭窄等因素有关,要根据情况处理。 1.心律失常 患者可以使用奎尼丁、普萘洛尔或维拉帕米等药物治疗,还可以选择手术治疗,比如导管消融手术或外科手术等。 2.急性心肌梗死 患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油、美托洛尔或阿司匹林等药物治疗,改善病情。如果病情
什么是心源性晕厥
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
心源性晕厥是由于心排出量突然降低引起脑组织缺血从而引发的晕厥。 心源性晕厥主要发生在心脏病的基础上,比如窦房结综合征、心律失常、传导阻滞等。心源性晕厥可表现为突然晕厥,病情较轻的患者会在晕厥后出现意识障碍,而病情较重的患者意识则完全丧失,常伴有抽搐、大小便失禁、面色苍白等症状。通常对于病因明确且积极
日光性荨麻疹会晕厥
王中志 副主任医师
上海市皮肤病医院 三级
日光性荨麻疹是否后晕厥一般与病情有关。 日光性荨麻疹的发生通常是由日光直接照射诱发,患者通常会有皮肤瘙痒、烧灼感、局限性水肿等表现,症状较轻患者通常没有晕厥的表现。但是,此病部分患者症状较重,发生皮肤损害的同时还可有支气管痉挛、肠痉挛、乏力、头晕、晕厥等表现。 诊断为日光性荨麻疹的患者应积极配合医生
心源性晕厥怎样治疗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
心源性晕厥一般采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 将患者的衣服解开,头转向一侧,以免舌后坠堵塞气道导致窒息,进行人工心脏复苏。 2.药物治疗 在专业医生指导下,使用异丙肾上腺素、阿托品治疗心动过缓性心律失常导致的晕厥。使用普罗帕酮、胺碘酮等药物来治疗室性心律失常导致的晕厥。 3.手术
心源性晕厥是怎么回事
何兵 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
因为心脏原因所致晕厥,比如爆发性心肌炎、心肌炎,影响心脏功能,患者可能站着晕倒,即为心源性晕厥。部分小孩由于冠状动脉起始部位异常或者走行过程中异常,特别是跑步,突然出现脑供血不足,出现晕倒。还有部分心脏有问题的小孩,可能本身心功能不好,运动后因为心功能不好,加重出现晕倒。
变异型心绞痛导致晕厥怎么办
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
变异性心绞痛如果引起晕厥,首先要积极治疗变异性心绞痛本身,变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血,影响到了心脏有效的收缩和舒张,可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生,这两种情况都会使得大脑供血出现中断,从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥,非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身,避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异
休克和晕厥的区别
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克往往会出现晕厥,血压小于90/60mmHg时,患者神智属于清楚状态,休克早期往往很多人都是神志清楚的,但已经出现休克的症状和表现。休克中晚期患者的中期神智也清楚,休克晚期患者会出现神志不清现象,此时患者可能会出现昏迷或晕厥以及意识不清等表现。休克晚期患者会出现昏迷症状,此时症状和晕厥并不一直,晕厥可能会出现休克,也可能因为休克导致晕厥
什么是颈动脉窦性晕厥
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
由于颈动脉窦上有压力感受器,所以这时颈动脉窦敏感性增高,就可能会出现心率减慢、血压下降等情况,特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下,就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。
颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征,一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的,其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法,具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查,来了解压力感受器的敏感性。
血管迷走性晕厥怎么治
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
血管迷走性晕厥,没有特效的治疗方法和药物,因为患者在发作前,大多数都没有先兆症状,而是突然的出现晕厥或者摔倒,对于此类患者,可以口服贝塔受体阻滞剂来减少迷走神经的兴奋。其次,还可以口服激素类药物,通过激素类药物来促进水钠潴留,提高血压,如果患者症状反复发作,并有加重趋势,则可以给予患者应用起搏器治疗,以此来维持心率。
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