引起晕厥的原因

来源:民福康

晕厥有多种类型,包括神经介导性晕厥(含血管迷走性晕厥、情境性晕厥)、心源性晕厥(含心律失常性晕厥、器质性心脏病性晕厥)、直立性低血压性晕厥(含原发性、继发性)及其他原因引起的晕厥(含脑血管性晕厥、血液成分异常性晕厥等),不同类型由不同诱因或病因导致,如血管迷走性晕厥多由情绪紧张等触发,心律失常性晕厥与心脏电信号或结构异常相关等

一、神经介导性晕厥

1.血管迷走性晕厥:是最常见的神经介导性晕厥类型,多由情绪紧张、疼痛、长时间站立等诱因触发,人体在这些情况下,心脏迷走神经张力突然增加,导致心率减慢、外周血管扩张,进而引起血压下降、脑灌注不足,最终发生晕厥。例如,一项研究表明,约80%的神经介导性晕厥属于血管迷走性晕厥,常见于年轻人,尤其是体质较弱者,在特定的应激场景下易发作。

2.情境性晕厥:与特定的情境相关,如咳嗽、排便、吞咽、大笑等。以咳嗽性晕厥为例,剧烈咳嗽时胸腔内压力升高,静脉回流减少,心输出量降低,同时咳嗽还可能刺激迷走神经,导致血压下降,从而引发晕厥,常见于有慢性呼吸道疾病的人群,如慢性支气管炎患者在剧烈咳嗽时更易出现。排便性晕厥则多发生于排便过程中或排便后,老年人相对更易发生,可能与排便时腹压变化影响静脉回流及自主神经调节有关。

二、心源性晕厥

1.心律失常性晕厥

缓慢性心律失常:如严重的房室传导阻滞,心脏的电信号传导出现异常,导致心跳过慢,心输出量急剧减少,脑供血不足,从而引起晕厥。常见于患有心脏传导系统疾病的患者,如老年人因心脏传导系统退变易出现此类情况。

快速性心律失常:包括室性心动过速、室上性心动过速等。快速的心律失常会使心脏的舒张期缩短,影响心室充盈,心输出量下降,导致脑缺血而发生晕厥。例如,一些有先天性或后天性心脏结构异常的患者,更容易出现快速性心律失常相关的晕厥。

2.器质性心脏病性晕厥:由心脏本身的器质性病变引起,如急性心肌梗死导致心肌收缩力下降,心输出量减少;主动脉瓣狭窄患者,由于主动脉瓣口狭窄,心脏射血受阻,心输出量降低,可在活动时出现晕厥等症状,这类情况在有基础心脏病的患者中较为常见,尤其是老年心脏病患者。

三、直立性低血压性晕厥

1.原发性直立性低血压:原因不明,自主神经系统功能障碍,导致站立时血管收缩功能障碍,血压迅速下降,脑灌注不足而发生晕厥。多见于老年人,随着年龄增长,自主神经功能逐渐衰退,易患此病。

2.继发性直立性低血压:可由多种原因引起,如药物(如降压药、镇静催眠药等)、内分泌疾病(如肾上腺皮质功能减退)、神经系统疾病(如帕金森病)等。例如,长期服用降压药的患者,如果用药不当,可能会在站立时出现直立性低血压性晕厥,需要密切关注血压变化及药物影响。

四、其他原因引起的晕厥

1.脑血管性晕厥:如短暂性脑缺血发作,脑部血管短暂性缺血,可导致短暂的脑功能障碍,出现晕厥症状。常见于有脑血管动脉粥样硬化的人群,尤其是中老年人,血管狭窄或硬化影响脑部血液供应时易发作。

2.血液成分异常性晕厥

低血糖性晕厥:血糖过低时,大脑能量供应不足,可引起晕厥。常见于糖尿病患者,尤其是使用胰岛素或口服降糖药不当,以及长时间未进食的人群,如糖尿病患者在注射胰岛素后未及时进餐,易发生低血糖性晕厥。

换气过度综合征性晕厥:由于呼吸过快过深,导致二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,使脑血管收缩,脑血流量减少,从而发生晕厥。常见于情绪激动的人群,如在受到过度惊吓或处于紧张焦虑状态时,易出现换气过度相关的晕厥。

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心源性晕厥
心源性晕厥是因为由于心脏的原因,导致发生暂时性的脑供血不足心源性晕厥一般是指心脏疾病造成患者脑组织缺血、缺氧而出现的短暂性意识障碍。,引起短暂性的意识丧失。
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迷走神经性晕厥能自愈?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
迷走神经性晕厥是非常普遍的,是指各类刺激通过迷走神经介导反射,引起的内脏以及肌肉小血管扩张或心动过缓,造成周边毛细血管扩张,导致回流至心脏的静脉血减少,然后心脏会加快收缩,就会导致血压降低,脑部缺氧,进而表现为晕厥,当刺激停止,脑部缺氧,心脏收缩加快这类状况慢慢改善晕厥也会自行恢复,总体来说的话,对
孕妇血糖低晕厥怎么办?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
如果孕妇存在血糖低晕厥的情况,建议孕妇及时进食一些糖果或是含糖量较高的食物,促进血糖值的上升。后续在饮食方面需要保持营养均衡,并且定期监测自己的血糖值。
迷走神经性晕厥怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果患者目前存在迷走神经性晕厥的情况,则建议患者在平时需要保持稳定以及充足的睡眠时间,并且可以遵医嘱使用一些营养神经类的药物进行治疗,从而调节迷走神经功能紊乱的现象。
晕厥和休克的区别?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
晕厥的发生,多是因为脑血管疾病或者是心脏疾病,导致患者突然出现意识丧失症状,有的患者还会伴有面色苍白、出冷汗等症状。休克时因为机体遭受致病因素,导致身体循环血量减少,组织灌注不足,会出现锚泊下降、口唇发绀等症状,严重的便会出现意识障碍、休克现象出现。
迷走神经性晕厥的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
迷走神经性晕厥是某种因素刺激迷走神经,引起脑血流量暂时性的减少引起的症状,没有器质性病变,症状可以自行恢复。通常在人多拥挤密闭的空间、过度劳累、极度恐惧的情况下发作。迷走神经性晕厥的症状有突然心跳加速、耳鸣或听不到声音、面色苍白,注意力不集中,头晕甚至晕厥,意识短暂消失,如果蹲下、平卧或者到通风良好
晕厥的症状有哪些?
刘仕翔 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
晕厥的症状有视力模糊、眩晕、恶心呕吐、面色苍白、耳鸣、意识丧失、全身乏力等。其次,当患者头位或者体位改变时,晕厥的症状会加重,会出现站立不稳、左右晃动等症状。在晕厥的过程中患者的心率会减慢或者加快,并且血压也会随之降低,出现出冷汗的症状。当患者逐渐清醒时会出现头痛等症状。晕厥通常是由于大脑供血不足引
排尿性晕厥
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
排尿性晕厥大多由于血管舒张障碍,以及血管收缩障碍导致低血压引起,患者会出现排尿末尾头晕眼花以及全身乏力等症状,出现头晕眼花症状时应立即平躺,将头放低,避免出现摔伤症状。
咳嗽性晕厥的原因有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
诱发患者出现咳嗽性晕厥的原因有很多,通常考虑是患者咳嗽症状较为严重,使得患者在咳嗽后出现胸腔压力增大,影响心输出血量,使得患者出现脑部供血不足导致的,可能与患有慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎等疾病有关。
迷走神经性晕厥怎么治疗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
迷走神经性晕厥的发生在临床上较为常见,多见于年轻体弱的女性患者。或者有些老年男性的血管弹性功能下降,血管本身调节能力下降后就会容易产生。对于血管迷走性晕厥的发生,临床上首先要避免一些诱因。比如,如果有很多人或者封闭的环境,如果有一些特定的因素会产生这种感觉,比如血液病和针刺晕厥的发生,避免一些相关的
孕妇血糖低晕厥怎么办?
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇出现低血糖晕厥的现象之后,需要及时将孕妇扶起。如果孕妇神志相对清醒,建议及时给孕妇服用葡糖糖、巧克力等含糖量高的食物,能够在短时间内快速补充血糖。如果孕妇无法进食,需要及时送去医院就诊,并进行输液。此外,孕妇平时一定要随身携带含糖饼干、糖果等食物,出现头晕等不适症状后要及早食用,避免出现低血糖晕
晕厥的预后怎么样
刘镇 副主任医师
深圳市宝安中医院 三甲
晕厥的预后一般分为两个方面,一方面是器质性病因导致的晕厥,此种晕厥一般来说主要还是看病因具体来自于哪方面。基础性疾病的严重程度,比如心脑血管疾病、心衰、恶性心律失常、心肌病或是脑血管疾病等,可能预后一般都不太好。但如果是非器质性疾病导致的晕厥,比如情绪原因,比如压力突然降低等,一般通过体位的恢复,晕厥能自行恢复,此种晕厥一般预后都比较好。
晕厥的症状是什么
刘镇 副主任医师
深圳市宝安中医院 三甲
晕厥的症状,主要是在发作前,患者会出现头晕、头痛、面色苍白等一系列的前驱症状。而发生晕厥时的患者,会出现突然的意识丧失、摔倒在地呼之不应,大约过数秒或者数分钟后,患者自己苏醒,苏醒以后仍有头晕、头痛或者恶心、呕吐等不适症状。
变异型心绞痛导致晕厥怎么办
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
变异性心绞痛如果引起晕厥,首先要积极治疗变异性心绞痛本身,变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血,影响到了心脏有效的收缩和舒张,可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生,这两种情况都会使得大脑供血出现中断,从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥,非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身,避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异
什么是颈动脉窦性晕厥
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
由于颈动脉窦上有压力感受器,所以这时颈动脉窦敏感性增高,就可能会出现心率减慢、血压下降等情况,特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下,就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。
颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征,一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的,其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法,具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查,来了解压力感受器的敏感性。
血管迷走性晕厥怎么治
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
血管迷走性晕厥,没有特效的治疗方法和药物,因为患者在发作前,大多数都没有先兆症状,而是突然的出现晕厥或者摔倒,对于此类患者,可以口服贝塔受体阻滞剂来减少迷走神经的兴奋。其次,还可以口服激素类药物,通过激素类药物来促进水钠潴留,提高血压,如果患者症状反复发作,并有加重趋势,则可以给予患者应用起搏器治疗,以此来维持心率。
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