药物性肝炎有多种症状表现，消化道症状常见，有食欲减退、恶心呕吐、腹胀等；黄疸相关表现为皮肤巩膜黄染，程度有轻有重；患者常感乏力；部分有肝区不适或疼痛。实验室检查可见肝功能指标异常，谷丙转氨酶等升高，胆红素指标升高，儿童和老年人有不同特点；凝血功能指标异常，有出血倾向风险，儿童和老年人风险不同。部分患者有发热，一般低热少数高热，不同年龄表现不同；某些药物引起的还可能伴有皮疹。
黄疸相关表现：皮肤和巩膜黄染是药物性肝炎常见的重要表现之一。血液中胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中，就会出现黄染现象。黄疸程度可轻可重，轻度黄疸可能仅表现为皮肤、巩膜轻度发黄，重度黄疸时全身皮肤明显黄染，甚至尿液颜色也会加深，呈浓茶色。不同年龄人群出现黄疸时的表现可能有所差异，儿童的皮肤相对较薄，黄疸表现可能更易观察到；老年人由于皮肤弹性等变化，黄疸表现可能不如年轻人典型，但胆红素升高带来的危害可能更不容忽视。
乏力：患者常感到全身乏力，没有精神。这是因为肝脏是人体重要的代谢器官，药物性肝炎导致肝脏功能受损，影响能量代谢等多种生理过程，使得身体无法获取充足的能量，从而出现乏力症状。无论是哪个年龄段的患者，乏力都会影响其日常生活和活动能力，例如成年人可能会感到工作、家务等活动力不从心，儿童则可能表现为活动减少、嗜睡等情况。
肝区不适或疼痛：部分患者会有肝区不适或隐痛、胀痛等感觉。肝脏包膜受到炎症刺激等因素影响，可引起肝区的异常感觉。不同人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能无法准确表达疼痛部位，更多表现为哭闹、不愿活动等；老年人对疼痛的敏感度可能降低，肝区不适可能被忽视，但仍需密切关注肝脏的状况。
实验室检查相关表现
肝功能指标异常：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等酶类指标通常会升高，因为肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致血清中酶的活性增高。胆红素指标，如总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）等也会升高，反映肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍。对于儿童患者，由于其肝脏生理特点与成人有差异，肝功能指标的正常范围与成人不同，在判断药物性肝炎时需要参考儿童的正常参考值范围。老年人肝脏功能本身随年龄增长而有所减退，在药物性肝炎时，肝功能指标的变化可能与年轻人有所不同，需要综合考虑其基础肝脏功能情况。
凝血功能指标异常：药物性肝炎可能影响肝脏合成凝血因子的功能，导致凝血酶原时间（PT）延长、国际标准化比值（INR）升高等凝血功能指标异常。凝血功能异常可能会引起患者出血倾向增加，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重时可能出现消化道出血等严重并发症。不同年龄人群在凝血功能异常时的表现和风险不同，儿童凝血功能相对较弱，出现出血倾向时更需重视；老年人本身凝血功能可能随年龄下降，药物性肝炎导致的凝血功能异常会增加其出血风险。
其他可能表现
发热：部分患者可能出现发热症状，一般为低热，但也有少数患者可出现高热。发热可能与肝脏炎症反应等因素有关。不同年龄患者发热表现有所不同，儿童发热时可能伴有哭闹、精神差等表现，需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别；老年人发热时可能体温不典型，但同样需要警惕感染等并发症的可能。
皮疹：某些药物引起的药物性肝炎可能伴有皮疹表现，皮疹的形态多样，如红斑、丘疹等。这是因为药物作为过敏原引起的免疫反应导致皮疹出现。不同个体对药物的过敏反应不同，皮疹的表现也各异，需要根据皮疹特点等综合判断是否与药物性肝炎相关。
