下尿路症状包括储尿期（尿频、尿急、尿失禁）、排尿期（排尿困难、间断排尿）、排尿后（尿不尽）症状；局部症状有会阴部、耻骨上区不适；并发症相关症状包含血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害，不同人群因前列腺增生炎出现相应症状的情况各有特点。
尿频：是前列腺增生炎早期常见症状，夜间较为明显。随着病情发展，尿频会逐渐加重，这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区所致。年龄较大的人群可能因前列腺增生炎更容易出现尿频情况，且随着年龄增长，症状可能逐渐加重。生活方式方面，若睡前饮水较多，也会加重尿频表现。
尿急：患者有强烈的排尿欲望，难以控制。这是因为前列腺增生炎导致膀胱逼尿肌不稳定，当膀胱内稍有尿液时，就会引起逼尿肌收缩，产生尿急症状。对于男性患者，尤其是患有前列腺增生炎且膀胱功能开始出现异常的人群，尿急症状可能会影响日常生活和睡眠。
尿失禁：晚期患者可能出现尿失禁现象，多为充盈性尿失禁，即膀胱过度充盈，尿液不自主地从尿道口流出。这是由于膀胱内尿液积聚过多，超过尿道阻力，尿液自行溢出。老年男性前列腺增生炎患者发生尿失禁的风险相对较高，可能与前列腺增生导致下尿路梗阻，膀胱功能失代偿有关。
排尿期症状
排尿困难：表现为排尿等待时间延长，尿线变细、射程变短，排尿费力，需要增加腹压才能排尿。这是前列腺增生炎引起尿道梗阻的典型表现。随着病情进展，排尿困难会逐渐加重，男性患者尤其是中老年人，若出现进行性排尿困难，应高度怀疑前列腺增生炎。生活方式中久坐等可能会加重排尿困难的感觉。
间断排尿：排尿过程中尿流会突然中断，这是因为增生的前列腺组织突入尿道，阻塞尿道内口，尿液排出不畅，当尿液流动受到阻碍时就会出现间断排尿现象。年龄较大且患有前列腺增生炎的男性，更容易出现这种间断排尿的情况。
排尿后症状
尿不尽：排尿结束后，仍有尿液残留感，感觉膀胱内还有尿液未排尽。这是由于前列腺增生炎导致膀胱出口梗阻，膀胱不能完全排空所致。老年男性前列腺增生炎患者常存在尿不尽的症状，可能影响生活质量，使其在日常生活中频繁有排尿未净的感觉。
局部症状
会阴部、耻骨上区不适：患者可能会感到会阴部、耻骨上区有坠胀、疼痛等不适感觉。这是因为增生的前列腺充血、肿胀，刺激周围神经末梢引起的。年龄较大的男性，若患有前列腺增生炎，长时间久坐、憋尿等不良生活方式可能会加重会阴部和耻骨上区的不适症状。
并发症相关症状
血尿：前列腺增生炎患者可能出现血尿，多为镜下血尿，也可表现为肉眼血尿。这是由于前列腺表面血管扩张、破裂引起的。老年男性若出现无痛性肉眼血尿，除了考虑泌尿系统肿瘤外，也应考虑前列腺增生炎的可能。患有前列腺增生炎的男性，若合并感染、结石等情况，更容易出现血尿症状。
泌尿系统感染：由于排尿不畅，尿液潴留，容易引发泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状加重，还可能伴有发热、腰痛等表现。年龄较大、免疫力较低的前列腺增生炎患者，发生泌尿系统感染的风险更高，且感染后症状可能较为严重，恢复相对较慢。
膀胱结石：长期的尿液潴留容易形成膀胱结石，患者可出现排尿中断、尿痛等症状。前列腺增生炎患者若出现排尿异常且伴有排尿中断等情况，应考虑膀胱结石的可能，尤其是老年男性前列腺增生炎患者。
肾功能损害：严重的前列腺增生炎引起长期下尿路梗阻，可导致肾功能损害，出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等尿毒症症状。年龄较大、病情较重的前列腺增生炎患者，若未得到及时有效的治疗，可能会逐渐出现肾功能损害，影响全身多个系统的功能。
