慢性肝炎有多种症状表现,全身症状包括疲劳乏力、低热;消化道症状有食欲不振、恶心呕吐;肝区症状为肝区隐痛或胀痛;黄疸相关症状是皮肤巩膜黄染、尿色加深;还有蜘蛛痣、肝掌等其他症状,以及内分泌紊乱相关表现,如男性乳房发育、毛发脱落,女性月经失调等。
疲劳乏力:慢性肝炎患者常感到极度疲劳,即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏功能受损,代谢能力下降,身体能量供应不足。例如,一项研究表明,约70%的慢性肝炎患者存在不同程度的疲劳症状,这种疲劳感会影响患者的日常生活和工作效率,尤其在年龄较大的患者中可能更为明显,因为他们的身体恢复能力相对较弱。
低热:部分慢性肝炎患者会出现持续或间歇性的低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于肝脏炎症反应导致机体的免疫功能被激活,产生的炎性介质作用于体温调节中枢引起的。对于儿童慢性肝炎患者,低热可能不太容易被察觉,但家长需密切关注孩子的体温变化及其他伴随症状,因为儿童的免疫系统和身体反应与成人有所不同,低热可能会影响儿童的生长发育。
消化道症状
食欲不振:患者对食物的兴趣明显降低,食量减少。这与肝脏分泌胆汁的功能受到影响有关,胆汁分泌不足会影响脂肪的消化和吸收,从而导致患者出现食欲不振的症状。在生活方式方面,长期食欲不振可能会导致患者营养摄入不足,尤其是对于本身就需要充足营养支持的孕妇、儿童等特殊人群,会严重影响其健康状况。孕妇若患有慢性肝炎且食欲不振,可能会影响胎儿的营养供应;儿童则可能出现生长发育迟缓等问题。
恶心呕吐:患者可能会频繁出现恶心,甚至呕吐的症状。这是因为肝脏炎症累及胃肠道,导致胃肠功能紊乱,消化液分泌和蠕动异常。对于老年慢性肝炎患者,恶心呕吐可能会导致脱水和电解质紊乱等并发症,因为老年人的机体代偿能力相对较弱,需要特别注意维持水电解质平衡。
肝区症状
肝区隐痛或胀痛:疼痛部位多在右季肋部,疼痛程度不一,可为间歇性或持续性。这是由于肝脏发炎肿大,刺激肝包膜上的神经所致。在儿童慢性肝炎患者中,肝区疼痛的表述可能不太准确,家长需要通过孩子的行为表现来判断,如孩子经常用手捂着右腹部、哭闹不安等,这时候要及时带孩子就医检查。
黄疸相关症状
皮肤巩膜黄染:当肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍时,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。皮肤会呈现黄色,巩膜(白眼球)也会变黄。对于新生儿慢性肝炎患者,黄疸可能是较为突出的症状,且由于新生儿的肝脏功能尚未完全发育成熟,黄疸的处理需要更加谨慎,因为黄疸持续时间过长或程度过重可能会影响新生儿的神经系统发育。
尿色加深:尿液颜色如同浓茶色。这是因为胆红素经尿液排出体外增加,导致尿液中胆红素含量升高。在生活中,患者自己可以通过观察尿液颜色来初步判断病情变化,若发现尿色明显加深,应及时告知医生进行相关检查。
其他症状
蜘蛛痣和肝掌:部分慢性肝炎患者尤其是肝硬化阶段的患者可能会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,形似蜘蛛;肝掌则表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红。这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高引起的。对于女性慢性肝炎患者,雌激素水平的变化还可能影响月经周期等生殖系统功能,需要关注月经情况的变化。
内分泌紊乱相关表现:男性患者可能出现乳房发育、毛发脱落等症状,女性患者可能出现月经失调等情况。这都是因为肝脏功能受损后,对体内激素的平衡调节失常所致。例如,男性乳房发育可能会给患者带来心理压力,影响其心理健康,需要给予相应的心理关怀和支持。



