牙龈周围疼可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、食物嵌塞、过敏等引起，牙龈炎由牙菌斑等刺激致牙龈发炎，症状为牙龈红肿出血等；牙周炎由牙龈炎发展而来，有牙龈萎缩、牙齿松动等症状；智齿冠周炎因智齿萌出不全等致盲袋嵌塞食物引发，有张口受限等症状；食物嵌塞因牙齿排列等致食物嵌塞刺激牙龈；过敏因口腔护理产品成分或牙本质暴露等致接触刺激物时疼痛。
一、牙龈炎
1.病因及机制：
主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈周围引起。牙菌斑中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈组织，导致牙龈发炎，出现牙龈周围疼的症状。例如，长期不认真刷牙，食物残渣容易残留形成牙菌斑，进而发展为牙结石，不断刺激牙龈。
不同年龄人群都可能发生，儿童如果口腔卫生不良，也容易患牙龈炎；成年人如果忽视口腔清洁，同样易受影响。生活方式上，吸烟会加重牙龈炎的炎症程度，因为烟草中的成分会影响牙龈的血液循环和免疫功能。有牙龈病史的人相对更容易再次出现牙龈周围疼的情况。
2.症状表现：牙龈红肿、易出血，触碰时疼痛明显，牙龈周围有不适感，可能伴有口臭。
二、牙周炎
1.病因及机制：
是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑、牙结石的刺激外，还与全身因素有关，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易患牙周炎，且病情往往较重。牙周炎会导致牙周支持组织的破坏，包括牙槽骨吸收等。
各个年龄段均可发病，糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不好，患牙周炎的风险更高。吸烟的牙周炎患者病情进展可能更快，因为吸烟影响牙周组织的血液循环和炎症反应。有牙周炎家族史的人群患病几率相对增加。
2.症状表现：牙龈周围疼痛较明显，可能伴有牙龈萎缩、牙齿松动等，牙周袋形成，有脓性分泌物等。
三、智齿冠周炎
1.病因及机制：
多见于智齿萌出不全或阻生时，智齿周围的牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，滋生细菌，引发炎症，导致牙龈周围疼痛。
青少年及年轻人相对常见，因为智齿一般在18-25岁左右萌出。如果智齿位置不正，阻生的情况更易发生冠周炎。生活中口腔卫生状况差会增加患智齿冠周炎的风险，有智齿萌出史且口腔卫生不良的人群易出现牙龈周围疼。
2.症状表现：智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口受限，严重时可伴有发热等全身症状。
四、食物嵌塞
1.病因及机制：
由于牙齿排列不整齐、牙缝过大等原因，进食时食物容易嵌塞在牙龈周围的牙缝中，长时间刺激牙龈，引起牙龈周围疼痛。例如，牙齿有龋齿导致邻面破坏，容易造成食物嵌塞。
各个年龄人群都可能因牙齿排列问题出现食物嵌塞，儿童如果牙齿发育异常，如牙缝过大等，可能发生食物嵌塞；成年人牙齿磨损、牙周病导致牙齿移位等也会引起食物嵌塞。不良的咀嚼习惯，如单侧咀嚼等也可能导致食物嵌塞进而引起牙龈周围疼。
2.症状表现：牙龈周围有被食物嵌塞后的不适感、疼痛，检查可见牙缝内有食物残渣，牙龈可能有红肿等炎症表现。
五、过敏
1.病因及机制：
部分人可能对某些牙膏、漱口水等口腔护理产品中的成分过敏，或者牙齿过度磨损导致牙本质暴露，接触冷、热、酸、甜等刺激时，引起牙龈周围疼痛。例如，牙本质过敏时，牙本质小管暴露，外界刺激可通过小管传导到牙髓相关区域，引起牙龈周围的敏感疼痛。
不同年龄人群都可能发生，老年人由于牙齿磨损较严重，更易出现牙本质过敏导致牙龈周围疼；过敏体质的人群使用不合适的口腔护理产品时易发生过敏反应引起牙龈周围疼。有牙齿磨损病史或过敏体质的人群需特别注意。
2.症状表现：接触刺激物时牙龈周围出现短暂的疼痛，可能伴有牙龈的敏感表现，如刺痛等。
