肾输尿管结石主要症状包括疼痛（有肾区或腰腹部绞痛及钝痛）、血尿（肉眼或镜下血尿）、恶心呕吐（剧烈疼痛反射致胃肠道痉挛）、排尿异常（结石合并感染或刺激膀胱黏膜致尿频尿急尿痛）、其他症状（结石梗阻合并感染时发热，不同年龄患者表现有差异，不同基础疾病患者情况不同，生活方式相关人群易发病）。
肾区或腰腹部疼痛：是肾输尿管结石常见的主要症状。结石在肾脏或输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性疼痛。疼痛性质多为绞痛，疼痛程度较为剧烈，可向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射。例如，肾结石引起的疼痛常位于肋脊角，可表现为突发的、阵发性的剧痛，患者往往难以忍受，可能会在床上辗转反侧。不同年龄的患者对疼痛的耐受程度有所不同，一般来说，儿童可能会因疼痛而哭闹不安；对于老年患者，可能疼痛表现相对不典型，但也应引起重视。生活方式方面，长期饮水少、运动少的人群相对更容易发生结石，从而引发疼痛的风险也较高。有既往结石病史的患者再次出现结石时，疼痛可能会更为频繁或症状更严重。
钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛，多是由于结石较大，在肾脏或输尿管内移动不明显，导致局部组织的持续刺激引起。这种疼痛相对绞痛来说程度较轻，可能持续存在或间歇性发作。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。多数患者表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液可发现红细胞；部分患者可出现肉眼血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。对于儿童患者，出现血尿时需要特别关注，因为儿童尿路相对狭窄，结石引起的损伤可能更易导致严重后果；老年患者出现血尿时，除了考虑结石因素，还需排除其他泌尿系统疾病的可能。在生活方式上，长期高蛋白、高糖、高嘌呤饮食的人群，结石发生率高，血尿出现的几率也相对增加。有结石病史的患者，血尿可能是结石复发或活动的信号。
恶心、呕吐
消化系统症状：当肾输尿管结石引起剧烈疼痛时，可反射性地引起胃肠道平滑肌痉挛，导致恶心、呕吐。患者常伴有频繁的呕吐，呕吐物多为胃内容物。这种情况在疼痛较为剧烈的患者中较为常见。对于儿童患者，恶心、呕吐可能会影响其进食和营养状况，需要及时关注和处理；老年患者由于身体机能下降，恶心、呕吐可能会导致水电解质紊乱等并发症，应予以重视。生活方式不健康，如暴饮暴食、饮食不规律的人群，可能更易出现这种因疼痛引发的消化系统症状。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：如果结石合并有尿路感染，或者结石刺激膀胱黏膜，患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然有强烈的排尿意愿，难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部疼痛。不同年龄的患者表现可能有所差异，儿童患者可能会频繁要求排尿，但每次尿量不多；老年患者由于可能同时存在前列腺增生等问题，排尿异常的表现可能更为复杂。有尿路感染病史的患者，结石合并感染时排尿异常症状可能会更明显。在生活方式方面，不注意个人卫生、饮水少的人群，容易发生尿路感染，进而出现排尿异常。
其他症状
发热：当结石引起尿路梗阻合并感染时，患者可出现发热症状，体温可高达38℃以上，伴有寒战。这是因为感染导致炎症反应，身体出现发热等全身性症状。对于儿童患者，由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染后发热可能进展较快，需要密切监测体温变化；老年患者发热时，由于机体反应相对较弱，可能体温升高不明显，但感染可能更为严重，应及时就医。有糖尿病等基础疾病的患者，发生结石合并感染时，发热等症状可能更难控制，需要加强血糖等指标的管理。
