淋病和尿路感染在病因、临床表现、实验室检查、治疗及特殊人群方面有不同特点，淋病由淋病奈瑟菌引起，通过性接触等传播，有男女不同表现及相应实验室检查和治疗；尿路感染多由细菌感染，分膀胱炎和肾盂肾炎等有不同表现及检查，治疗依情况而定，特殊人群如女性、儿童、老年人各有其相关特点。
一、病因方面
淋病：由淋病奈瑟菌引起，主要通过性接触传播，也可通过接触被污染的物品间接传播，比如共用毛巾、浴盆等。
尿路感染：多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌等，致病原因包括细菌上行感染（如女性尿道短而直，细菌易侵入膀胱）、血行感染（较少见，如身体其他部位感染灶的细菌经血液循环到达泌尿系统）、淋巴道感染等，另外，机体免疫力低下、尿路梗阻（如尿路结石、前列腺增生等）等因素也易诱发尿路感染。
二、临床表现方面
淋病：
男性：急性淋病常表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿、溢脓，开始为浆液性分泌物，逐渐变为黄色脓性分泌物。慢性淋病多由急性淋病治疗不彻底转变而来，症状相对较轻，可有尿道瘙痒、灼热感，少量稀薄分泌物等。
女性：宫颈是最常见的感染部位，多数患者无明显症状，有症状者可表现为阴道分泌物增多、尿痛、尿频，宫颈充血、水肿、有脓性分泌物等，部分患者可出现盆腔炎等并发症，表现为下腹痛、阴道异常出血等。
尿路感染：
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可伴有耻骨上膀胱区疼痛或压痛，一般无全身感染症状。
肾盂肾炎：除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还常有发热、寒战、腰痛等全身症状，体温多在38℃-39℃，也可高达40℃，腰痛可呈钝痛或酸痛，程度不一。
三、实验室检查方面
淋病：
涂片检查：取尿道或宫颈分泌物涂片，革兰染色后镜检，可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，对急性淋病有初步诊断价值，但女性患者阳性率较低。
核酸检测：采用核酸扩增试验等方法检测淋病奈瑟菌的核酸，敏感性和特异性较高，可用于淋病的诊断及无症状感染者的检测。
尿路感染：
尿常规：可见白细胞尿、血尿，尿蛋白可增多，急性肾盂肾炎时可有白细胞管型。
尿细菌学检查：清洁中段尿细菌定量培养是诊断尿路感染的重要依据，菌落计数≥10CFU/ml为有意义菌尿，10-10CFU/ml为可疑阳性，<10CFU/ml可能为污染。对于球菌，菌落计数≥103-10CFU/ml有诊断意义。
四、治疗方面
淋病：
治疗原则是早期诊断、早期治疗，遵循及时、足量、规则用药的原则。常用药物有头孢曲松、大观霉素等。
尿路感染：
治疗要根据感染部位（上尿路感染或下尿路感染）、病原菌类型等选择合适的抗生素。下尿路感染可选用呋喃妥因、磷霉素等；上尿路感染多需选用抗生素静脉给药，如左氧氟沙星、头孢噻肟等，同时要积极处理诱因，如解除尿路梗阻等。
特殊人群方面：
女性：由于生理结构特点，女性患尿路感染的风险相对较高，尤其是育龄女性，在性生活后等容易发生尿路感染，要注意个人卫生，性生活后及时排尿等。而女性淋病患者在治疗期间要避免性生活，防止交叉感染，且要注意性伴侣的同时检查和治疗。
儿童：儿童淋病多因接触被污染的物品或通过母婴传播，儿童尿路感染也较为常见，儿童尿路感染时症状可能不典型，如婴幼儿可能仅表现为发热、拒食、呕吐等，家长要密切观察，一旦怀疑要及时就医检查诊断，治疗时要选择对儿童相对安全的药物，遵循儿科用药原则。
老年人：老年人免疫力相对低下，容易发生尿路感染，且淋病相对较少见，老年人尿路感染时要注意有无基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，治疗时要综合考虑基础疾病情况选择合适的治疗方案，用药要谨慎，注意药物的不良反应等。
