陈旧性肺结核的CT基本表现包括钙化灶（高密度点状等、提示愈合）、纤维条索影（条索状等、代表纤维瘢痕修复）、硬结灶（密度较均匀、处于稳定硬结状态）、毁损肺（肺叶等体积缩小伴纤维化等、肺功能可能受影响）；不同人群有差异，儿童表现可能不典型需密切随访，老年人纤维条索影更广泛等要关注呼吸道症状和肺功能，女性特殊生理阶段对观察有一定影响但病灶特征无明显改变，男性无性别特异性表现要避免吸烟等不良生活方式。
一、陈旧性肺结核的CT基本表现
（一）钙化灶
1.特征：表现为高密度的点状、斑片状或结节状影，边界清晰。这是因为结核病灶在愈合过程中，钙盐沉积形成，是陈旧性肺结核较具特征性的表现之一。在不同年龄、性别人群中，只要结核病灶愈合都可能出现钙化，生活方式一般不影响钙化的形成，有陈旧性肺结核病史的人群更易出现。
2.意义：提示既往有结核感染，病灶已进入稳定愈合阶段。
（二）纤维条索影
1.特征：呈条索状、网状或星芒状的高密度影，走行不规则。是由于结核病灶修复过程中纤维组织增生所致。各年龄、性别均可出现，生活方式对其形成无直接影响，有结核病史者易产生。
2.意义：代表结核病灶的纤维瘢痕修复，说明病变已处于陈旧状态。
（三）硬结灶
1.特征：密度较均匀，与周围组织分界相对清楚的病灶，密度略高于正常肺组织但低于钙化灶。不同年龄、性别都可能存在，生活方式一般不影响，有过结核感染病史人群常见。
2.意义：表示结核病灶处于稳定的硬结状态，是愈合过程中的一种表现。
（四）毁损肺
1.特征：较为严重的陈旧性肺结核可表现为肺叶或肺段的体积缩小，伴有广泛的纤维化、钙化，支气管扩张等改变。在有长期结核病史、病情较重的人群中更易出现，年龄较大、曾有反复结核感染的人群风险更高。
2.意义：提示肺部组织严重毁损，肺功能可能受到明显影响。
二、不同人群陈旧性肺结核CT表现的差异
（一）儿童
1.表现特点：儿童陈旧性肺结核的CT表现可能相对不典型，钙化灶可能不如成人明显，纤维条索影相对较淡。这与儿童的机体修复能力及结核感染后的病理过程特点有关。儿童正处于生长发育阶段，免疫功能相对不完善，但在结核感染后修复过程中，表现可能有其特殊性。
2.注意事项：儿童陈旧性肺结核需密切关注，因为儿童可能存在再次感染结核或病情复发的情况，要定期进行CT随访，观察病灶变化，同时注意增强营养，提高机体抵抗力。
（二）老年人
1.表现特点：老年人陈旧性肺结核的CT表现可能与肺组织的退行性变有一定重叠，纤维条索影可能更广泛，钙化灶分布可能更散在。老年人肺组织弹性下降，修复能力相对较弱，在结核感染愈合后表现出不同的影像特点。
2.注意事项：老年人陈旧性肺结核要注意观察是否有呼吸道症状的变化，因为老年人基础疾病较多，陈旧性肺结核可能因机体抵抗力下降等因素诱发相关症状，需定期检查，关注肺功能情况，必要时进行相应的呼吸功能评估。
（三）女性
1.表现特点：女性陈旧性肺结核的CT表现与男性无本质区别，但在妊娠、哺乳期等特殊生理阶段，由于机体激素水平变化，可能对肺部病灶的观察有一定影响，不过对病灶本身的CT表现特征无明显改变。
2.注意事项：女性在妊娠、哺乳期时，进行CT检查需权衡辐射对胎儿或婴儿的影响，但如果病情需要仍需进行检查。同时，要关注自身身体状况，如有呼吸道不适等及时就医。
（四）男性
1.表现特点：男性陈旧性肺结核的CT表现与一般人群相似，无性别特异性的独特表现。
2.注意事项：男性陈旧性肺结核要注意避免吸烟等不良生活方式的影响，因为吸烟会加重肺部负担，可能对肺部已有的陈旧病灶产生不良影响，应尽量戒烟，保持良好的生活习惯。
