急性阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞可因淋巴滤泡增生、粪石、异物寄生虫等引起；细菌入侵主要是管腔阻塞后腔内细菌繁殖损害黏膜引发感染；其他因素包括胃肠道疾病影响、遗传因素、饮食生活方式不良等，这些因素综合作用导致急性阑尾炎。
一、阑尾管腔阻塞
1.具体原因及机制
淋巴滤泡增生：
在儿童及青少年中较为常见，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当胃肠道感染等因素刺激时，淋巴滤泡可出现增生，尤其是回盲部的淋巴结丰富，炎症时易波及阑尾，导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染时，机体免疫系统被激活，阑尾的淋巴滤泡会反应性增生，从而引起管腔狭窄。
对于儿童来说，其免疫系统尚在发育过程中，相对更容易出现淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞的情况。
粪石阻塞：
成年人中粪石阻塞是常见原因之一。粪石多是由阑尾腔内的粪便、细菌浓缩形成的固体物质，当阑尾蠕动功能异常或粪便干结时，容易形成粪石堵塞阑尾管腔。比如，长期饮食不规律、膳食纤维摄入过少的成年人，粪便容易干结，增加了粪石形成的风险，进而导致阑尾管腔阻塞。
对于有不良生活方式（如长期高脂、低纤维饮食）的成年人，患粪石阻塞性阑尾管腔阻塞的风险相对较高。
异物、寄生虫等：
偶尔可见阑尾管腔被寄生虫（如蛔虫）或异物（如阑尾腔内的头发丝等）阻塞。这种情况在卫生条件较差的地区或个人卫生习惯不良的人群中相对更易发生。例如，卫生条件不佳的地区，人群感染蛔虫的概率较高，蛔虫进入阑尾管腔后可导致阻塞。
二、细菌入侵
1.细菌种类及感染途径
阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖并产生毒素，损害阑尾黏膜，进而引起感染。常见的细菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。
感染途径主要是由于阑尾管腔阻塞，阑尾腔内原本存在的细菌（肠道内的常驻菌）大量繁殖，细菌通过受损的黏膜侵入阑尾壁，引发炎症。例如，当阑尾管腔被粪石阻塞时，阑尾腔内的细菌无法正常排出，在局部大量生长，导致感染发生。
对于免疫力较低的人群，如患有糖尿病等基础疾病的患者，其机体的免疫防御功能相对较弱，更容易发生细菌入侵导致的阑尾感染。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，白细胞的杀菌功能受到影响，细菌更容易在阑尾管腔繁殖并引发感染。
三、其他因素
1.胃肠道疾病影响
胃肠道的一些疾病可影响阑尾的血液循环和蠕动，从而增加急性阑尾炎的发生风险。例如，肠炎、腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱性疾病，可导致阑尾的蠕动失调或血管痉挛，使阑尾管腔更容易发生阻塞或影响阑尾的血液供应，进而引发炎症。
对于患有慢性胃肠道疾病的人群，如长期患有溃疡性结肠炎的患者，由于肠道的慢性炎症状态，阑尾也可能受到波及，增加了急性阑尾炎的发病几率。
2.遗传因素
有研究表明，急性阑尾炎可能存在一定的遗传易感性。某些遗传因素可能影响阑尾的解剖结构、免疫功能等，使得个体更容易发生阑尾管腔阻塞或感染等情况。不过，目前关于遗传因素在急性阑尾炎发病中的具体作用机制还在进一步研究中。
对于有家族中多人患急性阑尾炎病史的人群，其发病风险可能相对较高，但这并不是绝对的，还受到环境等多种因素的综合影响。
3.饮食与生活方式
长期不良的饮食与生活方式也与急性阑尾炎的发生有关。比如，长期高脂、高糖、低纤维饮食的人群，肠道功能容易出现紊乱，粪便干结等情况更易发生，从而增加阑尾管腔阻塞的风险。另外，缺乏运动的人群，胃肠蠕动功能相对较弱，也可能影响阑尾的正常功能，增加发病几率。
对于儿童来说，如果饮食中缺乏足够的蔬菜、水果等富含纤维的食物，容易出现便秘等情况，进而可能导致阑尾管腔阻塞引发急性阑尾炎。而对于成年人，长期久坐、缺乏运动加上不合理的饮食结构，也会增加急性阑尾炎的发病风险。
